Перечень профзаболеваний шахтеров в россии

Содержание
  1. Что такое профессиональное заболевание?
  2. Профессиональные заболевания
  3. Порядок действий при обнаружении профессионального заболевания
  4. Профилактика профзаболеваний
  5. Силикоз — болезнь горняков и литейщиков
  6. Крайне агрессивные частицы
  7. Опаснейшее осложнение — дыхательная недостаточность
  8. Частицы кремния вызывают не только силикоз
  9. Контакты с пылью немедленно прекратить
  10. Профзаболевания шахтеров в России
  11. Что такое профзаболевание
  12. Законодательство
  13. Как в России занижают цифры заболеваний, полученных на производстве
  14. Почему у нас занижена статистика?
  15. Работодателям выгодны фиктивные медосмотры
  16. Одна из проблем – онкологические профзаболевания
  17. Что такое цеховая медицина?
  18. Об эмоциональных и интеллектуальных нагрузках
  19. Какие профессии сейчас считаются самыми вредными и безвредными?
  20. Перечень профзаболеваний шахтеров в россии – Юрист
  21. Инструкция по применению списка профессиональных заболеваний
  22. Форум по медицинскому праву
  23. Совет 1: Как доказать профзаболевание
  24. Профессиональная заболеваемость шахтеров (обзор) Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Что такое профессиональное заболевание?

Перечень профзаболеваний шахтеров в россии

Травмы на работе и профессиональные заболевания — это не редкость. И далеко не всегда профзаболевания касаются вредных и опасных производств. Однако не каждую болезнь можно классифицировать как профессиональную.

Простудились на работе? Берите больничный и лечите ОРВИ. Отравились в столовой? Очень обидно, но никто не сочтет это профессиональным заболеванием.

А вот отравление химическими веществами на рабочем месте — особенно, если ваше предприятие занимается химической промышленностью — это профзаболевание.

Работники должны быть не только застрахованы, но и предупреждены о малейшей опасности профессиональных заболеваний. Каждый работодатель обязан тщательно прорабатывать направление медицинской и социальной защиты.

Но если вы все-таки заболели, и врачи доказали, что болезнь является профессиональной, вам обязаны выплатить компенсацию.

Если же у вас возникнут затруднения с получением пособия по профзаболеваниям, обращайтесь к юристам — возможно, с ними все удастся урегулировать еще в досудебном порядке.

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 39 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Профессиональные заболевания

Любой работодатель как огня боится профзаболеваний — их учета, расследований, комиссии, разбирательств с ФСС, повышения страхового коэффициента.

Нам, конечно же, вас очень жалко, дорогие руководители, но все-таки нужно думать о работниках и создавать благоприятные условия труда.

И в первую очередь необходимо заботиться о служащих на вредных, опасных, тяжелых производствах, где особо велик риск получить профессиональную болезнь.

Что же такое профзаболевание? Это болезнь, напрямую связанная с выполняемыми трудовыми обязанностями. В Трудовом кодексе РФ говорится о вредных и опасных факторах — особенностях именно вашей работы, которые могут привести к заболеванию или травме (ст. 209 ТК РФ).

Заболела голова от компьютера (однократно) или же появились первые признаки простуды от недобросовестного коллеги (зачем пришел, если болеешь)? Это — не профзаболевание, а обычная временная болезнь.

А вот если вы чувствуете ежедневную головную боль или постоянное недомогание, находясь на работе, то стоит обратиться к врачу. Возможно, у вас появились симптомы профзаболевания.

Трудовые болезни развиваются из-за факторов риска, присутствующих на рабочем месте. Выделяют два типа профзаболеваний:

  1. Острые — возникшие внезапно. Симптомы болезни проявляются однократно (после одного рабочего дня или смены) и ощущаются очень сильно. Это и отравления, и интоксикации, и резкие боли.
  2. Хронические — профессиональные заболевания, появляющиеся в результате постоянного воздействия вредных и опасных факторов. Такие болезни имеют накопительный эффект и постоянно беспокоят работника. Диагноз ставят медицинские работники после полного обследования.

При этом далеко не все болезни расцениваются как профессиональные. Есть норматив, в котором определен не только официальный перечень профзаболеваний, но и факторы, которые влияют на их образование (Приказ Минздрава № 417н от 27.04.2012). И если диагностированного заболевания нет в этом списке, то оно не будет считаться профессиональным.

Запомните! Профзаболевания — это болезни, вызванные опасными и вредными факторами производственной среды. Они отрицательно влияют на организм, на состояние физического и эмоционального здоровья и, значит, на работоспособность. К таким показателям относятся:

  • физические (статические и динамические) — это перегрузки организма, шумы, звуки, вибрации, излучение;
  • химические — различные токсичные вещества, влияющие на организм и провоцирующие отравления;
  • физиологические — малоподвижность, которая может вызвать гипокинезию;
  • биологические — микробы, бактерии, пестициды, патогенные микроорганизмы, попадающие в человеческий организм и вызывающие осложнения;
  • нервно-психические — перегрузки, перенапряжения, эмоциональные срывы.

Когда у работника легкая форма профзаболевания, врач однозначно посоветует ему превентивные меры и смену работы. В остальных случаях потребуется длительное лечение.

При этом вам могут диагностировать не только профессиональное заболевание, но и профессионально обусловленную болезнь. Это заболевания, связанные не с факторами риска, а с выполнением трудовых обязанностей, спецификой работы.

Например, болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, неврозы, артрозы.

Если вы чувствуете постоянный дискомфорт (любого характера) на рабочем месте и неоднократно сообщали об этом работодателю, но тот не предпринял никаких мер по исправлению ситуации, обращайтесь в профессиональные контролирующие органы. Жалоба в трудовую инспекцию может послужить хорошим толчком для исправления вредной и негативной обстановки в организации.

Порядок действий при обнаружении профессионального заболевания

Итак, вы все-таки заболели. И чувствуете, что это не разовая акция, а настоящее профессиональное заболевание. Что нужно делать? Прежде всего, идти к врачу.

Есть официально утвержденный порядок действий для работника и для работодателя на случай выявления профессиональных заболеваний (ПП РФ № 967 от 15.12.2000).

Служащий должен заниматься своим здоровьем, подтверждать профессиональный характер болезни и ждать компенсацию.

Задача работодателя — правильно учесть страховой случай, собрать комиссию, провести расследование, выплатить работнику компенсацию и заняться профессиональной профилактикой трудовых заболеваний. Вот правильный порядок действий для всех сторон происшествия:

  1. Работник обращается к врачу.
  2. Врач направляет на анализы, изучает их результаты и ставит диагноз.
  3. Если диагностировано профзаболевание, медицинский специалист уведомляет территориальный орган, контролирующий профессиональные заболевания — центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
  4. Работодатель также получает уведомление от лечащего врача.
  5. Специалисты центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора выясняют обстоятельства, повлекшие за собой профессиональное заболевание. Готовится санитарно-гигиеническая оценка условий труда в организации.
  6. Заключение демонстрируют работодателю и пострадавшему работнику. Если стороны не согласны с постановлением, они готовят письменные возражения.
  7. В это же время врач направляет работника на полное обследование и окончательно диагностирует ему болезнь, ставшую результатом профессиональной деятельности. Готовится специальное заключение на основании результатов анализов больного.
  8. Если работнику диагностировали хроническое профессиональное заболевание, лечащий врач в течение месяца отправляет его на амбулаторное/стационарное обследование. Эта процедура проводится в центре патологии профессиональных заболеваний. У пациента на руках должны быть все предварительные анализы и выписки, сведения о проведенных медицинских осмотрах, выписка из медицинской карты, санитарно-гигиеническая характеристика условий труда и копия трудовой книжки.
  9. В центре патологии изучают полную историю трудовой жизни больного, проверяют предыдущие места работы на возможность влияния опасных и вредных факторов, ставят заключительный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание.
  10. Параллельно начинается расследование причин возникновения профессионального заболевания и проверка условий работы на предприятии.
  11. Работодатель созывает комиссию. Во главе комиссии — главный врач центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
  12. Члены комиссии собирают необходимые материалы, инициируют экспертизы и лабораторные анализы, проводят независимую оценку труда на рабочем месте пострадавшего.
  13. После изучения всех документов комиссия документально оформляет свое заключение. Составляется специальный акт о случае профессионального заболевания.
  14. Работодатель исполняет все предписания из акта и уведомляет о профилактических мероприятиях центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
  15. Организация компенсирует пострадавшему работнику страховой случай.

Компенсацию по профессиональным заболеваниям выплачивают абсолютно всем — и постоянным (штатным) сотрудникам, и внешним совместителям, и служащим, привлеченным по ГПХ, и практикантам, и сезонным рабочим. Индивидуальные предприниматели также обязаны компенсировать случаи профессиональных заболеваний своим наемным работникам.

Профилактика профзаболеваний

Лучшая профилактика — это соблюдение надлежащих условий труда. Работодатель обязан проводить ежегодные медицинские осмотры, закупать правильный (в соответствии с отраслевыми нормативами и стандартами) рабочий инвентарь и средства индивидуальной защиты.

Каждый служащий должен быть ознакомлен (под роспись!) с трудовыми условиями на предприятии, уровнем вредных и опасных факторов и перечнем возможных профессиональных заболеваний, которые эти факторы вызывают.

Если производственные особенности влекут за собой потенциальные риски, то работодатель обязан снижать уровень вредности и опасности, организовывать профилактические мероприятия, контролировать режимы работы и отдыха служащих.

Основная задача работодателя — не только не допускать появления у работников профессиональных заболеваний, но и предупреждать их. Важно постоянно общаться с работниками, узнавать о состоянии их здоровья (медосмотры, привет!), рассказывать о возможных отклонениях и необходимых мерах личной профилактики.

Превентивные мероприятия — это системная работа, а не вынужденные действия из-за наступления страхового случая.

Если руководство будет регулярно взаимодействовать со служащими по вопросам трудовой безопасности и строго следовать законодательным нормам, то поводов для проверок и расследований контролирующих органов станет намного меньше.

Источники:

О вредных и опасных производственных факторах

Перечень профессиональных заболеваний

О расследовании и учете профессиональных заболеваний

Силикоз — болезнь горняков и литейщиков

Перечень профзаболеваний шахтеров в россии

В настоящее время в условиях поликлинической работы определенную трудность в плане дифференциальной диагностики для врача общей практики представляют больные с наличием хронического кашля.

Возможными причинами длительного кашля, связанными с заболеваниями органов дыхания, могут быть бронхиальная астма, ХОБЛ, туберкулез, синусит, синдром постназального затека, гастроэзофагеальный рефлюкс; саркоидоз, рак легкого, плеврит, пневмокониозы и, прежде всего, силикоз.

Силикоз следует заподозрить, прежде всего, у лиц, имеющих типичные легочные жалобы (кашель, одышка, боль в грудной клетке), явления диффузного пневмосклероза на рент­генограмме (интерстициального, узелкового и узлового характера), имеющих длительный производственный стаж в работе с фиброгенными промышленными аэрозолями, с содержанием свободного диоксида кремния более 10% с превышением ПДК (обычно более 15  лет). Также заподозрить силикоз может врач терапевт или пульмонолог, участвующий в проведении периодических медицинских осмотров на предприятиях, связанных с пылеобразованием и пылевыделением, цеховой врач.

Следует помнить, что наиболее часто силикозы развиваются у рабочих в следующих отраслях: горнорудная промышленность – среди горнорабочих различных рудников по добыче золота, олова, меди, свинца, ртути, вольфрама и других полезных ископаемых, залегающих в породе, содержащей кварц; машиностроительная промышленность – среди рабочих литейных цехов; производство огнеупорных и керамических материалов, а также при ремонте промышленных печей и других операциях в металлургической промышленности; проходка туннелей, обработка гранита.

Если врач предполагает, что у больного силикоз, то извещение об этом ЛПУ в трехдневный срок направляет в органы Роспотребнадзора. В ответ они в течение двух недель обязаны представить в ЛПУ санитарно-гигиеническую характеристику (СГХ) условий труда заболевшего.

Опрос большинства больных силикозом выявляет типичные для любого хронического легочного заболевания жалобы: одышку, кашель, боли в груди.

Клинические проявления нарастают по мере развития фиброзного процесса, но параллелизма с рентгенологическими изменениями часто нет. Кашель и одышка обычно связаны не столько с тяжестью развивающегося фиброза, сколько с сопутствующим бронхитом.

Боли в груди при силикозе, как правило, неинтенсивные. Общее состояние больных долго остается удовлетворительным.

Далее данное ЛПУ в месячный срок должно отправить пострадавшего в специализированное профпатологическое учреждение для выявления связи заболевания с профессией.

В заключительной части СГХ обязательно должно иметься заключение об условиях труда работника с отнесением их к одному из классов по условиям труда — оптимальному, допустимому или вредному в  той или иной степени вредности согласно «Гигиеническим критериям оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» (от 23.04.1999 г.).

При направлении в профпатологическое учреждение, помимо СГХ, больной должен иметь с собой: направление, копию трудовой книжки, выписку из амбулаторной карты с указанием заключительных диагнозов, а также из карты периодических медосмотров.

Крайне агрессивные частицы

Силикоз развивается от вдыхания пыли свободной двуокиси кремния, чаще всего в виде кварца.

Заболеваемость находится в прямой зависимости от количества вдыхаемой пыли и содержания в ней свободной двуокиси кремния. Наибольшей агрессивностью обладают частицы размером от 0,5 до 5 мкм.

Попадая в глубокие разветвления бронхиального дерева, они достигают легочной паренхимы и задерживаются в ней.

В настоящее время, согласно иммунологической теории, можно считать установленным, что силикоз невозможен без фагоцитоза кварцевых частиц макрофагами. Гибель макрофагов — первый и обязательный этап в образовании силикотического узелка.

Необходимой предпосылкой для возникновения и формирования узелка является многократно повторяющееся фагоцитирование пыли, освобождающейся из гибнущих макрофагов.

Накоплены убедительные клинические данные об активной иммунной перестройке организма на ранних этапах формирования силикотического процесса.

По мере прогрессирования пневмофиброза или при присоединении бронхитического синдрома у части больных появляется колбовидное утолщение ногтевых фалангов пальцев рук и ног в сочетании с изменением формы ногтей в виде часовых стекол.

В начальных стадиях заболевания перкуторный звук над легкими имеет умеренно коробочный оттенок. При более выраженном фиброзе перкуторный звук может быть укорочен — особенно над лопатками и в межлопаточных областях.

Примерно у 1/3—1/4 больных выслушиваются рассеянные сухие хрипы.

Опаснейшее осложнение — дыхательная недостаточность

В диагностике силикоза ведущую роль играет рентгенологический метод исследования. В рентгенологической классификации выделяют малые и большие затемнения. Исходя из рентгенологической характеристики выделяют интерстициальную, узелковую и узловую форму силикоза.

При силикозе может использоваться также компьютерная томография легких с высоким разрешением, которая используется в тех случаях, когда изменения на рентгенограммах грудной клетки незначительны, а данные физикального исследования свидетельствуют о поражении легких.

По течению силикоза выделяют медленнопрогрессирующее, быстропрогрессирующее и регрессирующее, а также поздний силикоз, возникающий спустя значительное количество лет (10—20 и больше) после прекращения работы с пылью.

Силикоз приходится дифференцировать главным образом от диссеминированного туберкулеза

Как правило, силикоз сопровождается развитием дыхательной недостаточности, степень которой часто не коррелирует с выраженностью пневмофиброза. Среди осложнений силикоза возможны бронхит, бронхиолит, эмфизема легких, хроническое легочное серд­це, туберкулез легких, спонтанный пневмоторакс.

Впервые в 1953 г. Каплан обратил внимание на сочетание силикоза с поражением суставов, когда среди 14 тысяч шахтеров угольных шахт Южного Уэльса было обнаружено сочетание силикоза с ревматоидным артритом у 51 больного.

Силикоз при наличии ревматоидного артрита называют синдромом Калине—Каплана, так как еще до Каплана был описан случай силикоза при картине поражения суставов бельгийским врачом Colinet (1950). Для диагностики силикоартрита имеет значение нахождение в крови ревматоидного фактора.

При сочетании силикоза со склеродермией заболевание называют синдромом Эразмуса.

Частицы кремния вызывают не только силикоз

В тех случаях, когда у лиц, длительно работающих в условиях воздействия кремниевой пыли, обнаруживается диссеминированный процесс в легких, необходимо иметь в виду возможность развития не только силикоза, но и некоторых других заболеваний: диссеминированного туберкулеза легких, саркоидоза, фиброзирующего альвеолита, карциноматоза легких.

Гистоморфологическая картина саркоидоза представлена неказеозными эпителиоидноклеточными грануломами, состоящими из эпителиоидных клеток с примесью макрофагов, лимфоцитов и гигантских клеток в большинстве случаев типа Лангханса, реже — типа инородных тел. В отдельных случаях для исключения саркоидоза необходима трансбронхиальная внутрилегочная биопсия, позволяющая получить для исследования фрагмент легочной ткани. Более информативны, но и более травматичны медиастиноскопия и медиастинотомия.

Дифференциальная диагностика силикоза и карциноматоза легких, возникшего вследствие метастазирования лимфогенным и гематогенным путями первичного ракового узла, наиболее затруднена при мелкоочаговой форме последнего.

На рентгенограммах при карциноматозе легких выявляются полиморф­ные очаговые тени с нечеткими контурами, отмечается быстрое прогрессирование процесса в легких.

Необходимо исследовать мокроту на наличие атипичных клеток, при увеличении периферических лимфатических узлов показана их биопсия.

Силикоз приходится дифференцировать главным образом от диссеминированного туберкулеза. При туберкулезе туберкулезные очажки на рентгенограммах характеризуются полиморфизмом, нечеткостью контуров, различной величиной и плотностью, а также преимущественной локализацией в верхних отделах легких.

В противоположность силикозу фиброзирующий альвеолит может иметь не только постепенное, но и острое начало. Ранним признаком его является быстро возникающая прогрессирующая одышка, в легких прослушиваются влажные хрипы, иногда отмечается кровохарканье.

Контакты с пылью немедленно прекратить

Для лечения силикоза используются лекар­ственные средства, улучшающие дренажную функцию бронхов; снижающие давление в малом круге кровообращения; улучшающие сердечную деятельность. При наличии приступов удушья назначают симпатомиметики, антихолинергические средства, метилксантины.

Установленный диагноз силикоза является абсолютным противопоказанием к продолжению работы в контакте с пылью

Профилактика силикоза основывается на совершенствовании технологических процессов (герметизация, механизация, увлажнение воздуха и др.); качественном проведении предварительных и периодических медицинских осмотров. Должны использоваться индивидуальные средства защиты: противопылевые респираторы, защитные очки; коллективные средства защиты: местная вытяжная вентиляция.

Установленный диагноз силикоза является абсолютным противопоказанием к продолжению работы в контакте с пылью. Больной направляется на бюро медико-социальной экспертизы для определения степени утраты общей и профессиональной трудоспособности и группы инвалидности по профессиональному заболеванию.

Реабилитация больных силикозом включает: медицинскую (стационарное, амбулаторное, санаторно-курортное лечение и оздоровление в санаторных условиях, медикаментозное обеспечение по профессиональному заболеванию за счет средств Фонда социального страхования), социальную (компенсация ущерба здоровью по утрате трудоспособности, обеспечение льгот), а также трудовую, то есть рациональное трудоустройство либо переобучение новой профессии.

Профзаболевания шахтеров в России

Перечень профзаболеваний шахтеров в россии

В структуре профессиональной заболеваемости шахтеров по диагнозам первое место занимают заболевания, вызванные влиянием промышленных аэрозолей (пневмокониозы, хронические и пылевые бронхиты, кониотуберкулезы), второе место — заболевания, связанные с физическими перегрузками и перегрузками органов и систем организма (радикулопатия), третье место — заболевания, вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, артроз, катаракта).

Производственный травматизм в угольной промышленности всегда выше у рабочих забойной группы. Наиболее частые причины — нарушение правил техники безопасности при ведении горных работ и транспортировке угля.

Шахтеры-угольщики чаще других подвержены заболеваниям органов дыхания, связанным с вдыханием угольной пыли. Длительное воздействие повышенных концентраций пыли приводит к возникновению тяжелых профессиональных заболеваний органов дыхания – пневмокониозов и пылевого бронхита.

В угольной промышленности самое распространенное заболевание — силикоз, возникающее от воздействия пыли с высоким содержанием диоксида кремния.

Силикоз легких чаще встречается у шахтеров, работающих на антрацитовых шахтах, возникновению болезни способствует вдыхание пыли, содержащей диоксид кремния в свободном и связанном состоянии, рудничной, ренгеноконтрастной, углеродосодержащей пыли (уголь, кокс, сажа, графит и др.) пыли металлов и их окислов.

Среди шахтеров, проработавших 15-20 лет под землей, распространены пневмокониозы (от латинских слов pneumon — легкие и conia — пыль): антракоз, или «черные легкие», возникающий от воздействия угольной пыли, антракосиликоз от воздействия угольно-породной пыли и эмфизема легких.

Воздействие на организм высоких концентраций пыли, помимо профессиональных заболеваний приводит к развитию профессионально-обусловленных хронических неспецифических заболеваний легких и верхних дыхательных путей.

Воздействие шума и вибрации на работающих обусловлено несовершенством горной техники.

На механизированных шахтах наибольшее распространение получили болезни опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, а также нейросенсорная тугоухость.

Бурситы возникают у работающих на полого-падающих пластах, вибрационная болезнь – у машинистов комбайнов, работающих в шахтах с крутым залеганием пластов и у бурильщиков.

Гнойничковые заболевания кожи и простудные заболевания, миозиты, невриты, радикулиты встречаются чаще у работающих в холодных сырых забоях, при работе в неудобной позе и большом физическом напряжении.

У шахтеров встречаются также нистагм (судорожное подергивание глазного яблока, связанное с поражением центральной нервной системы) и некоторые грибковые заболевания.

У работающих на шахтах, где в воздухе присутствуют метан и другие углеводороды ряда метана, описаны заметные сдвиги со стороны вегетативной нервной системы (положительный глазо-сердечный рефлекс, резко выраженная атропиновая проба, гипотония). Тем не менее хроническое действие метана не вызывает тяжелых органических изменений, хотя некоторые исследователи связывают возникновение у шахтеров нистагма с длительным воздействием метана.

Бывают случаи отравления шахтеров метаном. Как правило, при отравлении метаном возникает ощущение тяжести в голове, человек испытывает головокружение, наблюдается шум в ушах. Также симптомами отравления газом являются рвота, покраснение кожи, резкая мышечная слабость, частое сердцебиение, сонливость.

Физиологически метан индифферентен и может вызывать отравления лишь в очень высокой концентрации (из-за малой растворимости в воде и крови).

Первые признаки отравления (учащение пульса, увеличение объема дыхания, нарушение координации движений) появляются при концентрации его в воздухе 25-30 об. %. Более высокие концентрации метана вызывают головную боль.

Наиболее сильное токсическое действие проявляется при повышенном давлении (2- 3 атм).

У работающих в шахтах и на производствах, где в воздухе присутствуют метан и другие углеводороды метанового ряда, описаны нарушения функции вегетативной нервной системы (повышение возбудимости ее парасимпатического отдела, артериальная гипотензия и др.). Некоторые исследователи связывают с влиянием метана возникновение у шахтеров нистагма (непроизвольных колебательных движений глаз высокой частотой).

>Как оформить профзаболевание

Что такое профзаболевание

По ФЗ № 125 от 24.06.1998, профзаболевание — это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания бывают:

  1. Острые. Образуются вследствие непродолжительного влияния на организм работника вредных (опасных) производственных факторов (отравление, интоксикация химическими соединениями, газами).
  2. Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни — ее затяжной характер. К таковым относится энцефалопатия и расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, туберкулез и рак легких, снижение слуха и зрения, проблемы с суставами, костями, кожей.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. Если на предприятии возник выброс вредных веществ и сотрудник отравился, причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

Законодательство

У каких работников может возникнуть профзаболевание (список профессий), какие обязанности есть у работодателей, предусмотрены ли государственные гарантии заболевшим гражданам — эти и другие моменты оговорены в нескольких нормативных актах РФ:

  • общие сведения дает Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ;

Как в России занижают цифры заболеваний, полученных на производстве

Перечень профзаболеваний шахтеров в россии

Около 5–7 тысяч случаев профзаболеваний выявляется в России ежегодно. Однако, как полагают эксперты, это число сильно занижено.

О том, почему работодателям выгодно проводить фиктивные медосмотры, как работа становится причиной развития онкологических заболеваний, о самых вредных и безвредных профессиях агентству ТАСС рассказал главный внештатный специалист-профпатолог Минздрава России, директор НИИ медицины труда им. академика Н. Ф. Измерова Игорь Бухтияров.

По сравнению со странами Европы в России официально уровень профзаболеваний в десятки раз ниже, даже несмотря на то, что условия труда на наших предприятиях оставляют желать лучшего.

Так, по данным Росстата, у нас до 39% граждан работают в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, при этом, по данным СОУТ, в настоящее время порядка 10 млн работников трудятся во вредных и опасных условиях труда.

Эти работники в соответствии с Трудовым кодексом должны раз в год проходить обязательные периодические медосмотры на предмет наличия тех или иных медицинских противопоказаний к выполнению работы и признаков профзаболеваний. К сожалению, за последние 5–10 лет качество этих медосмотров стало резко падать.

Почему у нас занижена статистика?

В определенной мере это связано с достаточно сложной действующей системой признания профзаболевания. Любое такое заболевание подразумевает наличие прежде всего установленного медицинского диагноза, который соответствует перечню профзаболеваний.

Затем в рамках экспертизы связи заболевания с профессией на основании соответствующих документов, подтверждающих наличие факторов вредности на рабочем месте и при определенном стаже работы, устанавливается, что данное заболевание у работника является профессиональным.

С учетом того, что профзаболевание затрагивает не только медицинские аспекты, но и вопросы трудовых отношений, последующей финансовой и социальной компенсации и поддержки работника, в т. ч.

за счет работодателя, процесс окончательного решения очень часто затягивается из-за наличия разногласий со стороны работника, медицинской организации, работодателя, других заинтересованных сторон.

Окончательное рассмотрение разногласий при установлении профзаболеваний осуществляет Центр профессиональной патологии Минздрава РФ, однако и его решение порой не устраивает стороны, и процесс переходит в судебную плоскость. По некоторым случаям окончательное решение затягивается на годы.

Работодателям выгодны фиктивные медосмотры

Снижение риска развития профзаболеваний достигается путем реализации целого ряда мероприятий, наиболее эффективным из которых является улучшение условий труда. Однако это затратно и требует времени.

Гораздо проще не выявлять заболевание вообще.

Поэтому сегодня некоторые работодатели сознательно нанимают медицинскую организацию, которая проводит медосмотры дешево, делает многие вещи формально, практически не выявляя ничего.

Фактически работодатель не заинтересован в том, чтобы у работника нашли какое-либо профзаболевание, ведь в этом случае он несет финансовые издержки. Ему выгодна минимизация уровня профзаболеваний, и самый простой способ – проведение низкокачественных периодических медосмотров.

Еще один момент: работодатель часто меняет медицинскую организацию для проведения периодических медосмотров, что не дает возможности для динамического наблюдения за состоянием здоровья работника, отсутствует преемственность медицинских документов. И третий момент — когда сам работник не заинтересован в получении профзаболевания до тех пор, пока не наступает предпенсионный возраст.

Одна из проблем – онкологические профзаболевания

Как во всем мире, так и в России существенная доля онкологических заболеваний связана с профессиональными вредностями. Это большое количество производств, где есть промышленные канцерогены, такие как коксохимия, нефтехимия, работа с источниками ионизирущей радиации и т. д.

Однако в настоящее время в стране регулярно регистрируется лишь 20–30 случаев профессиональных онкологических заболеваний.

Это практически ничто, поскольку в соответствии с существующими прогнозными оценками реальная расчетная доля с учетом количества канцерогенных производств составляет порядка 8–12 тыс. новых случаев в год.

В этой связи снижение риска профессиональных онкологических заболеваний является важным и до конца не реализованным направлением снижения смертности от онкологии в нашей стране. Принципиально, что в отличие от других факторов этот фактор является потенциально устранимым.

Но почему это не делается? Потому что канцерогенные профессиональные риски проявляются уже после ухода работника с работы. У нас в канцерорегистрах, как правило, не указывается место работы работника, наличие или отсутствие на рабочем месте производственных канцерогенов.

Если у человека в возрасте 60–65 лет диагностируется онкологическое заболевание, уже никто не интересуется, где он работал до этого, поскольку на процессе лечения это не сказывается. Однако это в корне неверно.

В этой ситуации тот вред здоровью работника, который приносит работодатель, перекладывается, по сути, на обязательное медицинское страхование.

Поэтому специалисты считают, что сейчас необходимо максимальное усиление мер по предотвращению профессионального рака — как важное направление снижения смертности от онкологических заболеваний.

Что такое цеховая медицина?

Сейчас правительство предлагает развивать в России принципы цеховой медицины, которые были популярны в советское время, разрабатывать модельные корпоративные программы по укреплению здоровья работников.

Что подразумевалось под термином «цеховая медицина» в СССР? Что на определенное количество работников приходился один прикрепленный врач, этот врач входил в систему предприятия и наблюдал за работником с момента его прихода на предприятие вплоть до увольнения. Но эта система обладала некоторыми недостатками. Например, врач, находясь в системе предприятия, был зависим от руководства.

В настоящее время принципы цеховой медицины в том или ином виде остались в крупных промышленных компаниях, таких как «Газпром», РЖД и другие, где есть большая доля лиц, работающих во вредных или опасных условиях труда.

Практически полностью сохранены и улучшены принципы цеховой медицины на предприятиях, входящих в зону ответственности Федерального медико-биологического агентства. Поэтому нельзя сказать, что мы полностью утратили принципы цеховой медицины.

Однако достаточно сложно на маленьком предприятии, особенно частном, обеспечить весь перечень медицинских услуг, который необходим для сохранения здоровья работающему.

Важно отметить, что в настоящее время под корпоративными программами все чаще стали понимать не только систему медицинского обеспечения работающих, но и в целом заботу о здоровье сотрудников.

В этих случаях корпоративные программы включают в себя такие мероприятия, как облегченный доступ работников к профилактическим осмотрам, диспансеризации, к здоровому питанию, к фитнес-программам, специальные программы вакцинации за счет работодателя и так далее.

Поэтому будет подготовлена типовая корпоративная программа с учетом лучших международных и отечественных практик, где будет определено, что здоровье сотрудника — это ценность компании.

Предприятия будут обязаны выполнять требования Трудового кодекса по охране здоровья работников.

Кроме того, компании могут развивать собственные программы оздоровления сотрудников, гармонизированные с общественной системой здравоохранения и профилактическими осмотрами.

Потому что 35% состояния здоровья человека зависит от его генетики, порядка 30% — от образа жизни (курение, физическая активность, питание), порядка 20% — от системы здравоохранения в стране и около 10–15% — от факторов окружающей среды (в том числе рабочая среда и экология).

Корпоративная программа сформирует основные принципы сохранности здоровья работников на предприятии и будет носить рекомендательный характер.

Об эмоциональных и интеллектуальных нагрузках

Сейчас от общественности поступают предложения разработать методики оценки влияния на здоровье работников таких факторов, как эмоциональные и интеллектуальные нагрузки, режим работы. Такую инициативу, например, выдвинула ФНПР. Это сложный вопрос.

У нас есть профессиональные заболевания и есть профессионально обусловленные заболевания. Профессионально обусловленные заболевания, в отличие от профессиональных болезней, также связаны с работой, но эта связь не столь велика.

Наиболее яркими примерами являются сердечно-сосудистые заболевания и последствия профессионального стресса.

Существенная доля работников сейчас умирает в трудоспособном возрасте от сердечно-сосудистой патологии. Но у нас нет ни одного профзаболевания, которое обусловлено сердечно-сосудистой патологией. И это так не только в нашей стране, но и во всем мире. Потому что сердечно-сосудистое заболевание — заболевание многофакторное.

Второй важный момент — это психоэмоциональные нагрузки. Этот фактор недооценен, поэтому мы уже второй год работаем над разработкой методики оценки напряженности труда, в частности, у летных экипажей. В следующем году по инициативе ФНПР также расширим исследования и для других профессиональных групп, в которых напряженность труда является существенным атрибутом профессиональной деятельности.

Мы сейчас также запланировали масштабные исследования по оценке профессионального стресса и профессионального выгорания как отдаленных последствий напряженности труда, и надеемся, что в ближайшее время по многим профессиям будут разработаны подходы по адекватной оценке не только уровня напряженности труда, но и медицинских последствий этого.

Какие профессии сейчас считаются самыми вредными и безвредными?

У нас есть перечень наиболее «вредных профессий»: это шахтеры, горнопроходчики, работники горно-металлургических, химических производств. Большую долю профзаболеваний составляют работники сферы здравоохранения — это работники, которые контактируют с ВИЧ-инфицированными, с больными туберкулезом, с химическими реагентами, рентгеновскими установками и так далее.

Но абсолютно безвредных профессий нет. Поскольку труд — это целесообразная деятельность, требующая умственного и физического напряжения, труд отражается на состоянии здоровья. Поэтому труд должен приносить пользу, удовлетворение и быть нормирован, тогда, видимо, и вред будет минимальным.

По материалам Tass.ru

Перечень профзаболеваний шахтеров в россии – Юрист

Перечень профзаболеваний шахтеров в россии

Для установления этого факта проводится специальное расследование, порядок которого определен в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. Расследование проводится в отношении следующих категорий занятых граждан:

    лица, с которыми заключен трудовой договор; лица, работающие по договору ГПХ; студенты, проходящие практику по трудовому договору; осужденные, привлекаемые к труду; иные лица, осуществляющие работу у ИП и в организациях.

Сотрудник, здоровью которого был нанесен тот или иной ущерб на производстве, должен знать следующий алгоритм действий, принимаемый в этом случае и состоящий из нескольких этапов: Обращение в медицинское учреждение. В течение суток контролирующая

Инструкция по применению списка профессиональных заболеваний

При этом профессия больного, имеющего данное заболевание, не обязательно должна относиться к приведенным в списке, поскольку профессии в списке приводятся не полностью, только в качестве примера.4.

К профессиональным следует относить не только заболевания, указанные в списке, но и их осложнения и прямые последствия.

Например, если гепатит диагностируется у лица, подвергавшегося в своей работе длительному воздействию ядов, пораждающих среди других органов и систем также и печень (тринитротолуол, мышьяк и др.

), и если при этом не обнаружены другие возможные причины возникновения заболевания (инфекция, алкоголизм), то такой гепатит следует признать профессиональным заболеванием (согласно пункту 2), несмотря на отсутствие других признаков, характерных для хронического отравления данным ядом.5.

Несмотря на то, что в списке нет никаких требований в отношении стажа работы в условиях воздействия

Форум по медицинскому праву

твердых и ¦др.; производство ¦ ¦ ¦пыли; бериллиоз и др. ¦тяжелых сплавов, ¦асбестоцемента и ¦ ¦ ¦гиперчувствительные ¦сварочный аэрозоль; ¦др.

асбестосодержа-¦ ¦ ¦пневмониты ¦пыли органических и ¦щих материалов ¦ ¦ ¦ 495, 500 — 507¦искусственных ¦(трубы, шифер, па- ¦ ¦ ¦ ¦минеральных волокон, ¦нели, доски, ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс и в т.ч. ¦фрикционные, ¦ ¦ ¦ ¦обсемененность ¦асбестотекстильные ¦ ¦ ¦ ¦вдыхаемого аэрозоля ¦изделия и др.); ¦ ¦ ¦ ¦микрофлорой и др. ¦производство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фарфоро — фаянсовых¦ ¦ ¦ ¦ ¦изделий, стекла; ¦ ¦

Заболевания, связанные с воздействием нефтепродуктов 1.3.1.

Острое отравление нефтепродуктами (проявления: расстройство вегетативной (автономной) нервной системы, токсическая энцефалопатия, токсическая меланодермия, масляные фолликулиты, острый дерматит, в том числе фотоконтактный, при ингаляции бензином — токсическая пневмония) Т52.0 Нефтепродукты, в том числе бензин, керосин Y96 1.3.2.

Хроническая интоксикация нефтепродуктами (проявления: расстройство вегетативной (автономной) нервной системы, токсическая энцефалопатия, токсическая полинейропатия, хронический токсический гепатит, эпидермоз, хронический дерматит, в том числе фотоконтактный) Т52.0 Нефтепродукты, в том числе бензин, керосин Y96 1.4.

Заболевания, связанные с воздействием бензола 1.4.1. Острое отравление бензолом (проявления: расстройство вегетативной (автономной) нервной системы, гематологический синдром (цитопенические реакции)) Т52.1 Бензол Y96 1.4.2.

Совет 1: Как доказать профзаболевание

Получите направление на повторные обследования и анализы, так как в любом указанном учреждении принимают результаты свежих обследований, давность которых не превышает 1 месяц для обследований и 14 дней для анализов.

2 Если вы часто находились на стационарном лечении, обратитесь в стационар и попросите главного врача оформить вам выписку из истории болезни для прохождения комиссии по оформлению инвалидности или профзаболевания.

3 С полученными результатами обследований, анализов и выписок снова обратитесь к участковому терапевту.

Вам оформят выписку из карты амбулаторного больного, внесут все результаты, представленные вами. С этой картой вы должны обойти всех узких специалистов и поставить у них подписи с печатями в соответствующих графах и с заключением врачей.

Профессиональная заболеваемость шахтеров (обзор) Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Для цитирования: Мартынова Н.А., Кислицына В.В.

Профессиональная заболеваемость шахтеров (обзор литературы) // Здоровье.

Медицинская экология. Наука. 2021; 5: 46-52. doi: 10.5281/zenodo.lll5460. Для корреспонденции: Кислицына В.В., к.м.н.; e-mail: Поступила 12.08.17 N.A.

Martynova, V.V. Kislitsyna THE OCCUPATIONAL MORBIDITY OF THE MINERS (LITERATURE REVIEW) Research institute for complex problems of hygiene and occupational diseases, Novokuznetsk, Russia The review provides information about the level of occupational morbidity and injuries of the miners of Kuzbass. Data about the structure of occupational diseases of the miners are given.

For the early diagnosis of the effects of coal dust on the body of miners the use of specific genetic and laboratory markers is recommended. Literature data on the level of occupational diseases of coal miners and the structure of their occupational diseases are given.

О правах человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: