Можно ли восстановить инвалидность

Содержание
  1. Снятие инвалидности: порядок и условия, куда жаловаться для восстановления группы
  2. Федеральный закон об инвалидности
  3. Федеральный закон о социальном обслуживании
  4. Порядок признания лица инвалидом
  5. Порядок и условия снятия инвалидности
  6. Судебное решение о снятии инвалидности
  7. Заключением судебной экспертизы при снятии инвалидности
  8. Как самостоятельно снять инвалидность
  9. Причины снятия бессрочной инвалидности
  10. Причины снятия инвалидности для 2 и 3 группы
  11. Как и куда обжаловать снятие инвалидности
  12. Судебная практика по снятию инвалидности
  13. Что изменилось в правах пациентов за 2020 год и что изменится в 2021 — Про Паллиатив
  14. Автоматическое продление инвалидности и заочная экспертиза
  15. Не нужно добиваться дообследованиясамостоятельно
  16. Получение первичной инвалидности может стать проще
  17. Получение ТСР там, где вы находитесь
  18. Получение компенсации за ТСР онлайн в Москве
  19. Рецептурные бланки на лекарства
  20. Упрощение выдачи наркотических и психотропных лекарств
  21. Людей будут уведомлять о пособиях и льготах
  22. Социальная поддержка одиноких пожилых и тяжелобольных людей
  23. Восстановление справки МСЭ об установлении инвалидности
  24. Что делать, если утеряна справка о получении инвалидности
  25. Как получить дубликат справки
  26. Заключение
  27. Справка об инвалидности
  28. Внешний вид
  29. Где выдают документ
  30. Существует ли справка об отсутствии инвалидности
  31. Как получить дубликат справки об инвалидности в случае утраты (порчи)
  32. Реабилитация после операции по удалению грыжи – сроки и общие принципы
  33. Цели и задачи реабилитации
  34. Что будет, если не пройти реабилитацию
  35. Этапы реабилитации
  36. Что нельзя делать
  37. 2 этап – восстановительный
  38. 3 этап – поздний
  39. Сроки реабилитации
  40. Что включает в себя реабилитация
  41. Медикаментозная терапия
  42. ЛФК и гимнастика
  43. Лучшие упражнения
  44. Физиотерапия
  45. Мануальная терапия, массаж

Снятие инвалидности: порядок и условия, куда жаловаться для восстановления группы

Можно ли восстановить инвалидность

В последнее время участились случаи снятия инвалидности. Людям даже с серьезными ограничениями здоровья отказывают в продлении группы, что влечет за собой снижение уровня жизни и финансовым трудностям.

Инвалидность — это не только утрата трудоспособности, но и другие ограничения.  Ее присваивают в случае серьезных нарушений здоровья, вызванных врожденной патологией или появившихся в результате травмы или болезни.

Получить категорию «инвалид» в России непросто: приходится регулярно подтверждать свою недееспособность, проходить комиссии и собирать справки у врачей. Но многие идут на это, поскольку взамен получают пособия и льготы.

Тем более обидно, когда медкомиссия отказывает в продлении статуса. Особенно тяжело приходится тем, кто из-за состояния здоровья или отсутствия подходящих условий на работе вынужден существовать на одну пенсию.

В юридическом и бытовом понимании инвалидность имеет разные смыслы: чтобы прояснить ситуацию и понять, почему МСЭ имеет право снять этот статус, нужно изучить законодательство РФ.

Права людей с ограниченными возможностями в России регулируются ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», ФЗ № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Федеральный закон об инвалидности

Самый первый закон, касающийся людей с ограниченными возможностями, появился в 1995 году. В ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» четко сказано, что инвалид — это лицо, утратившее частично или полностью возможность осуществлять самообслуживание, работать, общаться или передвигаться.

Получается, что в бытовом понятии человек, родившийся с укороченной кистью руки, — инвалид. А с юридической точки зрения у него нет права претендовать на этот статус, поскольку он может самостоятельно обслуживать себя и работать.

Важно! Инвалидность назначается только при наличии совокупности дефектов или пороков, которые препятствуют трудовой и обыденной деятельности.

Федеральный закон № 181-ФЗ гарантирует инвалидам социальную защиту, реабилитацию, обеспечение жизнедеятельности и занятости.

С 1 января 2016 года в ФЗ были внесены изменения. С этой даты инвалидность присваивается только тем, у кого степень выраженности стойких нарушений организма в процентах составляет не менее 40%. Каждому заболеванию присвоен определенный процент. Совокупность диагнозов и определяет окончательное решение комиссии.

Федеральный закон о социальном обслуживании

ФЗ № 442 «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» регулирует права и обязанности получателей и поставщиков социальных услуг. Именно в этом законе прописано, что человек с ограниченными возможностями имеет право на следующие виды помощи:

  • бытовую;
  • психологическую;
  • правовую;
  • педагогическую;
  • социальную;
  • трудовую.

Проще говоря, в нем описано, какую помощь должны получать инвалиды для того, чтобы жить полноценной жизнью.

Порядок признания лица инвалидом

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» диктует этапы медицинского освидетельствования.

  1. Для того, чтобы получить этот статус, гражданин вначале должен обратиться в Федеральное бюро МСЭ.
  2. Затем пройти комплексное обследование для оценки функциональных, бытовых, социальных и профессиональных возможностей организма.
  3. После этого экспертиза установит степень ограничения.

Также в документе освещаются условия установления инвалидности:

  • Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма.
  • Ограничение жизнедеятельности: неспособность работать, ухаживать за собой или общаться.
  • Необходимость реабилитации и абилитации.

Только сочетание этих трех пунктов дает право на признание гражданина инвалидом.

Порядок и условия снятия инвалидности

Инвалиды должны проходить установление степени утраты трудоспособности и группы инвалидности каждый год, за исключением тех случаев, когда группа присвоена бессрочно.

Медико-социальная экспертиза может отказать в продлении в том случае, если степень выраженности стойких нарушений организма составляет менее 40%. У человека должно быть зафиксировано ограничение жизнедеятельности минимум в двух-трех категориях: например, в функциональной и бытовой сферах.

Исключение составляют лишь травмы и болезни, которые препятствуют трудовой деятельности: в этом случае для присвоения 3-ей группы инвалидности достаточно лишь его.

Судебное решение о снятии инвалидности

Что делать, если сняли инвалидность? Решение МСЭ можно обжаловать сначала в федеральном бюро, а затем, если нужный результат не будет получен, в суде. Гражданка Локункова Н.А. — мать ребенка-инвалида, подала иск к ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» по причине снятия инвалидности у ее ребенка.

В ходе процесса выяснилось, что медико-социальная экспертиза приняла во внимание не все документы, а часть диагнозов не была включена в дело.

Суд назначил проведение независимой экспертизы, в ходе которой были подтверждены стойкие нарушения здоровья ребенка, которые мешали развитию и ограничивали способность к самообслуживанию.

Если вы не согласны с решением медкомиссии — не бойтесь отстаивать свои права. Специалисты, работающие в Бюро, нередко допускают ошибки, которые дорого обходятся тем, кто имеет проблемы со здоровьем. Как показывает судебная практика по инвалидности, независимые эксперты чаще всего делают справедливую оценку степени ограничения жизнедеятельности человека.

Заключением судебной экспертизы при снятии инвалидности

Судебная медико-социальная экспертиза нужна для независимой оценки состояния здоровья гражданина. Сложившаяся на данный момент судебная практика позволяет назначить экспертизу вне Федерального бюро, что гарантирует объективную оценку нарушений.

Судебные эксперты определяют необходимость в социальной защите и степень ограничения жизнедеятельности, а затем выносят решение. Таким образом, гражданин, оспоривший в суде решение МСЭ, может рассчитывать на полное рассмотрение всех документов и справедливое решение.

Как самостоятельно снять инвалидность

Самостоятельно снять инвалидность, согласно существующему законодательству, нельзя. Однако можно снять установленные ограничения следующими способами:

  • Не явившись на очередное переосвидетельствование. Неявка на медкомиссию автоматически лишает гражданина статуса «инвалид». Исключение составляет лишь бессрочная инвалидность.
  • Обратившись за досрочным переосвидетельствованием. Этот способ сработает в том случае, если наблюдается улучшение здоровья человека.

Причины снятия бессрочной инвалидности

Бессрочную инвалидность могут получить те граждане, которые обладают серьезным нарушением функций жизнедеятельности, вызванное заболеванием или травмой. Это хронические недуги и необратимые травмы, при которых улучшение здоровья невозможно. К таким относятся болезнь Крона, Альцгеймера, отсутствие голени или стопы, гортани и т.д.

Также пожизненную группу могут получить женщины и мужчины пенсионного возраста, а также ветераны ВОВ и военнослужащие, ставшие инвалидами в результате травмы во время службы.

Бессрочная инвалидность облегчает жизнь людям, поскольку от них не требуется постоянно подтверждать свой статус. Снять пожизненные ограничения могут в следующих случаях:

  • Гражданин потребовал пересмотра решения МСЭ, в результате чего были выявлены ошибки в работе членов комиссии.
  • В ходе проверки медицинских документов были найдены ошибки или поддельные записи.
  • Человек сам потребовал снятия группы. В этом случае придется доказать улучшение самочувствия и явиться на переосвидетельствования.

Причины снятия инвалидности для 2 и 3 группы

Вторая и третья группы инвалидности считаются «легкими» (относительно первой). Особенно часто своего статуса лишаются инвалиды 3-ей группы. МСЭ выносит отказ в продлении инвалидности в том случае, если наблюдается улучшение здоровья человека.

Как и куда обжаловать снятие инвалидности

Как восстановить снятую инвалидность и можно ли вообще это сделать? Гражданин имеет право собрать необходимые медицинские документы и пройти еще раз МСЭ. Если это не даст результатов, то следует обратиться в суд. Судебные издержки впоследствии могут компенсировать, если будет доказана несправедливость решения МСЭ. Оспаривание решения комиссии проходит в несколько этапов:

  1. Сняли инвалидность: куда жаловаться? Для начала нужно написать заявление в региональное бюро. В нем нужно подробно описать причины несогласия с решением МСЭ и подкрепить их медицинскими документами. Грамотная аргументация и факты позволяют решить вопрос в пользу гражданина уже на этом этапе. Рассмотрение жалобы занимает 30 дней, после чего пациент получает приглашение на внеочередную экспертизу.
  2. Жалоба в Федеральное бюро составляется аналогично вышеописанному заявлению. Заявление лучше всего отправить заказным письмом.
  3. Суд. Это последний этап для тех, кто хочет знать, как восстановить инвалидность. Для него нужно собрать все медицинские документы и обследования, которые доказывают ограничения здоровья и отсутствия улучшения. Суд назначает судебную медицинскую экспертизу, а затем выносит решение.

Судебная практика по снятию инвалидности

Куда жаловаться, если сняли группу инвалидности? В этом случае можно обратиться к судебной практике, которая показывает, что при наличии соответствующих медицинских показаний суд чаще всего выносит решение в пользу истца. В 2009 году гражданке Листкова Н.А.

было отказано в продлении инвалидности 3-ей группы. После этого она прошла МСЭ в краевом, а затем в федерально отделе, однако везде получила отказ. Обладая несколькими диагнозами (цефалгия, дорсопатия, миелопатия и др.), она нуждалась в льготах и выплатах.

В результате она подала иск. В процессе была назначена независимая судебная экспертиза и составлен список вопросов для нее, согласованный с МСЭК. Эксперты признали у женщины нарушения здоровья, суд признал решение МСЭ незаконным.

Таким образом инвалидность была восстановлена.

Что изменилось в правах пациентов за 2020 год и что изменится в 2021 — Про Паллиатив

Можно ли восстановить инвалидность

По сути напрямую с пандемией связано только одно законодательное изменение: установлен Временный порядок признания лица инвалидом. Но мы расскажем и о других изменениях 2020 года, которые касаются тяжелобольных детей и взрослых. И немного – о грядущих в 2021 году. 

Автоматическое продление инвалидности и заочная экспертиза

Если у вас или вашего родственника установлена инвалидность, надо периодически проходить переосвидетельствование в Бюро медико-социальной экспертизы, за исключением случаев бессрочной инвалидности. 

В апреле 2020 года из-за пандемии COVID-19 Правительство ввело на полгода автоматический режим продления инвалидности и разрешило проходить медико-социальную экспертизу заочно. В октябре эти меры продлили еще на полгода. Такой порядок утвержден Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом». 

Что это значит? Со 2 октября 2020 года по 2 марта 2021 года медико-социальную экспертизу проходят исключительно в заочном формате. Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.

Решение о продлении инвалидности бюро МСЭ должно вынести не позднее, чем за 3 рабочих дня до истечения ранее установленного срока инвалидности.

Например, если дата переосвидетельствования назначена на 10 декабря 2019 года, то инвалидность автоматически будет продлена до 10 июня 2021 года. 

Подавать заявление о проведении МСЭ не надо, и письменного согласия на проведение экспертизы тоже не требуется. За справкой ходить также нет необходимости: новая справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) направляется гражданину заказным письмом.

Кроме того, бюро МСЭ само направляет документы о продлении инвалидности в Пенсионный фонд, а выписку из ИПРА в части обеспечения ТСР – в Фонд социального страхования в течение 3 рабочих дней.

А если ребенку-инвалиду исполняется 18 лет, скажем, весной 2021 года, то есть в период действия временного порядка, что тогда?

Depositphotos.com

В этом случае инвалидность продлевается также на 6 месяцев, и пациенту устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности («взрослая») в соответствии с его состоянием: степенью выраженности стойких расстройств функций организма, последствий травм и дефектов, сведения о которых уже имеются в протоколе экспертизы при последнем освидетельствовании.

 Если вы с решением Бюро МСЭ не согласны, обжаловать его можно, но уже очно (см. статью 8 Постановления).

Подробно о получении инвалидности вы можете прочесть здесь, о правах и льготах детей с инвалидностью – в этой статье, а о том, какие документы и как нужно переоформлять накануне 18-летия ребенка-инвалида, вот тут.

Не нужно добиваться дообследованиясамостоятельно

Еще одно изменение облегчает гражданам прохождение переосвидетельствования. 8 декабря 2020 года вступили в силу изменения в Правилах признания лица инвалидом (пункт 19.2), утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Что поменялось? 

Теперь, если при проведении экспертизы в бюро МСЭ выяснится, что в поликлинике не провели обследования в полном объеме, выдавая направление на экспертизу, то бюро само в течение 3 рабочих дней возвращает документы в поликлинику для устранения недостатков.

А медицинская организация обязана в течение 14 дней их исправить: если требуется, провести нужные обследования, дополнить направление и снова отправить его в бюро МСЭ. 

Другими словами, теперь человеку с инвалидностью или его представителю не нужно бегать из бюро в поликлинику и обратно, самостоятельно собирать и передавать документы, если каких-то данных не хватает. Мед.учреждения и бюро МСЭ решают этот вопрос сами, не задействуя пациента в бумажной волоките.  

Получение первичной инвалидности может стать проще

Возможно, в 2021 году нас ждет упрощение процедуры установления первичной инвалидности.

Министерство труда и социальной защиты предложило учитывать результаты предыдущих обследований на этапе, когда поликлиника готовит направление на МСЭ в первый раз.

Как оформить инвалидностьЮрисконсульт фонда «Вера» Анна Повалихина о том, как оформить инвалидность, пройти медико-социальную экспертизу и обжаловать ее решение

То есть если вы впервые проходите процедуру установления инвалидности, не нужно лишний раз ходить в поликлинику, чтобы сдать анализ крови и сделать КТ – врачи учтут при оформлении направления на МСЭ уже имеющиеся результаты обследований. Эта мера как раз связана с пандемией: в перегруженных больницах и поликлиниках пройти обследование и сложнее, чем раньше, и опаснее.

Общественные слушания по этому законодательному проекту проходили с 11 по 25 декабря 2020 года, но итогового документа пока нет. О судьбе документа можно узнать на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов. 

Получение ТСР там, где вы находитесь

 Мы уже рассказывали, как добиться получения технических средств реабилитации (ТСР) в своем регионе.  

 С 19 декабря 2020 года их можно получить, даже если вы находитесь не по месту прописки.

Например, живете у родственников в другом регионе, чтобы получать уход, или заболели и оказались на самоизоляции в другом городе.

Вы все равно сможете получить положенные вам, скажем, инвалидную коляску, санитарный стул или мочевой катетер по месту фактического пребывания. Эти изменения внесены в статью 11.1 ФЗ «О социальной защите инвалидов».

Depositphotos.com

Получение компенсации за ТСР онлайн в Москве

Еще одна хорошая новость: с 21 декабря 2020 года люди с инвалидностью в Москве смогут дистанционно оформить компенсацию за приобретение технических средств реабилитации (ТСР) из регионального списка. Необязательно ходить в МФЦ.

Нужно зайти в личный кабинет на портале городских услуг mos.ru, заполнить форму обращения за компенсацией (в разделе «Социальная поддержка», «Инвалидам») и отправить в электронном виде.

Деньги поступят на банковский счет, который вы укажете. 

Но это касается только 7 наименований ТСР: 

  • прикроватный столик, 
  • стул для ванны и душа, 
  • сиденье для ванны, 
  • ступенька для ванны, 
  • насадка на унитаз, 
  • доска для ванны, 
  • доска для пересаживания.

Рецептурные бланки на лекарства

О получении лекарств по рецептурном бланку в условиях пандемии мы писали в апреле. Но еще до пандемии, в феврале 2020 года, был продлен срок, на который может быть выписан льготный рецепт для отпуска лекарств:

  • пенсионерам, 
  • инвалидам первой группы, 
  • детям-инвалидам, 
  • гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения.

С этого момента максимальный срок такого рецепта – полгода, или 180 дней (раньше – 90 дней).

Эти изменения были внесены в пункт 23 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Обезболивающие и другие рецептурные препараты во время режима самоизоляции: как получить?Как в условиях самоизоляции получить рецепт для пожилого родственника, живущего отдельно? Можно ли выходить в аптеку, если она на другом конце города? Что делать, если у врача скорой нет нужного лекарства?

А в марте 2020 года Минздрав рекомендовал выписывать рецептурные бланки на максимальный для данного лекарства срок действия. Дольше действует рецепт – человек реже посещает поликлинику, меньше рискует. Хотя это только рекомендация, решение остается на усмотрение врача. 

Упрощение выдачи наркотических и психотропных лекарств

18 декабря 2020 года Минздрав РФ выступил с инициативой упростить получение наркотических и психотропных лекарственных препаратов родственниками тяжелобольного человека (или ухаживающими за ним).

Сейчас в аптеке у них требуют доверенность от пациента. Но если он в тяжелом состоянии, то ничего подписать не сможет, и это проблема.

Два года общественники добиваются упрощения получения сильнодействующих лекарств родными тяжелобольных людей.   

Предложение Минздрава двояко: доверенность больше не будет нужна, если речь об инкурабельном (неизлечимо больном) человеке на завершающем этапе его жизни. Но нужен другой документ – выписка из медицинской карты.

Причем она должна остаться в аптеке. Это значит, что для каждого похода в аптеку придется запрашивать новую выписку.

Например, рецепт на опиоидные анальгетики действителен 15 дней, получается, каждые две недели придется ходить за новой выпиской. 

Эту инициативу раскритиковала юрист Многопрофильного центра паллиативной помощи и эксперт проекта ОНФ “Регион заботы” Анастасия Жданова: «Мы не понимаем, зачем врача нужно заставлять оформлять еще один документ? Как он должен быть оформлен? Опять нужно будет бегать в поликлинику, теряя драгоценные часы на бюрократические процедуры?»

«Непонятно, почему в бланк рецепта нельзя внести дополнительную графу, куда врач впишет имя ухаживающего лица, члена семьи, близкого, которому в аптеке отоварят рецепт».

Также по мнению Ждановой проект должен касается не только паллиативных пациентов: «Ситуации, когда пациенту требуется обезболивание, могут быть гораздо вариативнее, чем завершающий этап жизни.

Все-таки критерием освобождения пациента от оформления доверенности должна быть не предполагаемая продолжительность его жизни, а физическое состояние, способность выражать свою волю, способность читать и подписывать документы».  

Общественные обсуждения проекта должны были закончиться 25 декабря, но чем они закончатся – пока неизвестно. Следить за процессом можно здесь. 

Людей будут уведомлять о пособиях и льготах

Такое постановление вышло 5 декабря 2020 года, а с 7 декабря вступило в силу. 

Если раньше приходилось самостоятельно искать информацию о том, какая поддержка положена человеку от государства в сложившихся обстоятельствах (болезни, травмы, потеря близких и т.д.), то теперь государство само будет оповещать об этом граждан. Предполагается несколько вариантов получения информации, вы выбираете подходящий самостоятельно:

  • через личный кабинет гражданина на портале госуслуг;
  • через единый телефонный номер для информирования;
  • с использованием текстовых сообщений в Интернете;
  • при личном посещении гражданином органов госвласти, органов местного самоуправления, организаций соцзащиты, МСЭ и МФЦ.

Положения этого постановления внедряют постепенно, частями – вся процедура растянется до января 2022 года.

Например, информирование через портал госуслуг будет работать уже с 7 декабря 2020 года, круглосуточная горячая линия и чат-бот, с помощью которых можно получить такую информацию, должны заработать с 1 июля 2021 года, а лично обратиться за информацией в МФЦ, Пенсионный фонд и др.

можно будет с января 2022 года. Горячая линия помощи неизлечимо больным людям: кто и зачем может обратитьсяКак работает Горячая линия, кто может обращаться туда и какие вопросы операторы помогают решить

Социальная поддержка одиноких пожилых и тяжелобольных людей

Для людей старше 65 лет, людей с инвалидностью в Москве еще весной была организована доставка рецептурных лекарств и технических средств реабилитации на дом. Заказать эту услугу по-прежнему можно, позвонив по телефону Горячей линии департамента здравоохранения Москвы (8-495-870-45-09). 

Подобные меры социальной поддержки пожилых и инвалидов вводились и в других субъектах РФ. Узнать о них можно по телефонам горячих линий вашего региона. Например, список телефонов для жителей Саратова есть на сайте Минздрава Саратовской области.

Волонтер проекта #мывместе в аптеке. Санкт-Петербург / rg.ru

Продолжает свою работу проект #мывместе (совместный проект Общероссийского народного фронта и волонтерских организаций разных городов России): волонтеры помогают с доставкой продуктов, лекарств и решением других бытовых проблем. Номер горячей линии: 8-800-200-34-11. Там же можно получить бесплатную психологическую помощь.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Восстановление справки МСЭ об установлении инвалидности

Можно ли восстановить инвалидность

Утрата или порча справки о присвоении группы не является поводом для повторного прохождения комиссии и не влияет на права человека, признанного инвалидом.

Любой гражданин, имеющий статус частично или полностью нетрудоспособного по медицинским показаниям, имеет право на получение дубликата удостоверения, в том числе и бессрочного, на розовом бланке, в случае его потери.

Для этого нужно знать, как восстановить справку об инвалидности, в какие органы обращаться, иметь список необходимых документов.

Что делать, если утеряна справка о получении инвалидности

Для восстановления справки потребуется обращение в отделение медико-социальной экспертизы (МСЭ). В том случае, если инвалид не может сделать это самостоятельно, обращение может подать его представитель (опекун).

Дальнейшая пошаговая инструкция покажет, как гражданину получить дубликат при утере справки по инвалидности:

  • подготовка письменного обращения о получении дубликата;
  • подача прошения в МСЭ;
  • получение справки в отделении медико-экспертной комиссии.

Убедившись в том, что справка о присвоении группы инвалидности утеряна, гражданину следует написать заявление на имя представителя регионального отделения МСЭ. Заявление должно содержать информацию о том, где и кем она была выдана, каковы обстоятельства его утраты. Важно указать свою группу инвалидности (I, II или III), а также причину и срок. Это поможет в поисках документации в архиве.

  • В том случае, если за дубликатом обратились родственники погибшего инвалида, имеющие право на получение компенсации или других льгот, следует приложить документы, подтверждающие родство (копия свидетельства о рождении, о заключении брака и так далее)

Заявление и сопутствующие документы предоставляются по месту жительства инвалида, после чего уточняют сроки получения дубликата. Они могут отличаться в зависимости от региона проживания, но не могут превышать 1 месяц с момента подачи заявления. Копия справки инвалида выдается повторно на основании предыдущего акта медицинского освидетельствования.

Процедура восстановления дубликата включает в себя:

  • составление акта освидетельствования на основании результатов предыдущей комиссии;
  • внесение записи о выдаче дубликата взамен утерянного;
  • оформление протокола.

Действия гражданина, имеющего инвалидность, но потерявшего соответствующее инвалидное удостоверение, регулируются пунктом 119 Административного регламента от 29 января 2014 года и пунктом 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 24 ноября 2010 года.

Как получить дубликат справки

Бессрочный дубликат инвалидного удостоверения выдается на специальном розовом бланке соответствующего образца и содержит данные о социальных льготах (заключение о трудоспособности, особенности условий труда).

Для этого используют поле «Дополнительные заключения». В верхнем углу справа обязательно делают надпись «Дубликат», под строчкой даты выдачи прописывают «Дата выдачи дубликата» и ставят реальную дату получения копии.

Для получения такой копии нужно предоставить в орган МСЭ следующие документы:

  • заявление об утере справки о получении инвалидности;
  • паспорт;
  • по возможности – ксерокопию справки из пенсионного дела.

В таких случаях, как порча справки об инвалидности или смена фамилии, восстановить ее можно согласно такому же алгоритму. Свидетельство, потерявшее надлежащий вид, прилагается к заявлению. На нем ставится соответствующая запись об аннулировании, вносят информацию в базу данных и изымают испорченный оригинал, ставший недействительным, у владельца.

При смене фамилии выдача дубликата возможна при условии, что в базе учреждения медико-социального освидетельствования сохранился акт о проведении процедуры, на основании которой ранее было выдано свидетельство. Если информация была утрачена, выдача дубликата на новую фамилию невозможна.

  1. Дубликат может быть выдан по решению суда, для этого гражданин, признанный инвалидом, обращается с иском в соответствующий орган.

Заключение

Дубликат свидетельства о признании гражданина инвалидом можно получить на законных основаниях, для этого нужно собрать необходимые документы и обратиться с заявлением в учреждение медико-социальной экспертизы.

В течение месяца подтверждающий документ будет выдан и человек, получивший инвалидность, сможет на его основании пользоваться всеми социальными льготами и гарантиями.

Основным условием успешного оформления дубликата является соблюдение сроков подачи заявления: обращение, поданное сразу после утраты справки, быстрее рассматривается, так как это облегчает поиск информации в архивах.

Справка об инвалидности

Для оформления льгот, компенсаций с гражданина могут потребовать представить справку об инвалидности. Необходимо знать, как выглядит этот документ, какие требования предъявляют к оформлению, где можно получить и что предпринять, если он потерян.

Внешний вид

Справка об инвалидности — документ установленной формы на бумаге розового цвета. Она содержит информацию о ее владельце, фото отсутствует. На лицевой стороне указаны сведения о филиале бюро Медико-социальной экспертизы (МСЭ), номер и прямоугольный штамп, а также часть данных инвалида:

  • фамилия, имя и отчество (если оно есть);
  • дата рождения;
  • адрес лица;
  • дата освидетельствования.

Саму справку относят к документам строгой отчетности. На ее лицевой стороне отпечатаны серия и номер бланка. На обороте документа указана следующая информация:

  • группа инвалидности (первая, вторая, третья, категория «ребенок-инвалид»);
  • причина установления нетрудоспособности;
  • срок, на который человек признан инвалидом;
  • дата переосвидетельствования при оформлении группы на определенное время;
  • примечания и дополнительная информация (например, о зачтении срока при повторном обращении на МСЭ с опозданием);
  • номер акта МСЭ, дата проведения комиссии;
  • подпись с расшифровкой председателя бюро с круглой печатью.

Где выдают документ

Необходимо знать, куда нужно обращаться для оформления справки. Их выдает государственное учреждение, которое называется бюро медико-социальной экспертизы после освидетельствования лица. До 1995 года комиссия экспертов носила другое название – ВТЭК (врачебно-трудовая экспертиза).

Для оформления инвалидности собирают следующие документы:

Порядок установления инвалидности

  • направление по форме 088/у;
  • заявление об освидетельствовании и согласии на обработку данных;
  • выписки из медицинской документации;
  • трудовую книжку и ее копию;
  • характеристику с места работы;
  • акты о несчастном случае на производстве, болезни во время военной службы;
  • медицинский полис, СНИЛС.

При повторном освидетельствовании берут выданную ранее справку МСЭ, индивидуальную программу реабилитации (ИПРА). Инвалид, его родственники могут оформить бумаги на комиссию самостоятельно или привлечь социального работника. При установлении инвалидности на МСЭ заполняют акт и выписывают справку. Дальше МСЭ отправляет ее корешок в пенсионный фонд или военкомат для назначения пенсии.

После получения бумага действительна в течение определенного времени:

  • при инвалидности 1 группы — 2 года;
  • 3 или 2 группы – в течение года;
  • от 1 года, до 14 или 18 лет у ребенка-инвалида.

Процесс восстановления документа занимает время, необходимо бережно хранить оригинал. Чтобы защитить бессрочную справку от порчи, инвалиды предпочитают ламинировать ее.

Если справка все-таки была утеряна, пришла в негодность или инвалид сменил фамилию, можно получить дубликат или новый документ. Необходимо знать, что делать в таком случае.

Гражданин обращается в бюро МСЭ с паспортом, заявлением на имя руководителя филиала о выписке дубликата с указанием причины. В случае порчи надо представить пришедший в негодность документ.

Бюро рассматривает заявление и выдает дубликат в течение 1 месяца.

При вступлении в брак и смене фамилии необходимо нести на МСЭ старую справку, свидетельство о браке

Если инвалидность получена бессрочно более 10 лет назад и акты комиссии не сохранились, председатель филиала откажет в выдаче новой справки на другую фамилию. Инвалиду придется пользоваться старой вместе со свидетельством о браке или оформлять другую по решению суда. Также гражданское лицо может получить заверенную копию справки из пенсионного фонда, а военнослужащий – из райвоенкомата.

Если инвалид потерял бумагу незадолго до очередного переосвидетельствования, обращаться за дубликатом не надо. МСЭ проведет освидетельствование без нее.

Если документы о бессрочной группе были выданы несколько лет назад, а состояние здоровья изменилось, требуется не только восстановить справку об инвалидности, но и получить новую ИПРА, повысить группу. Тогда лицу оформляют направление на МСЭ.

Существует ли справка об отсутствии инвалидности

Если комиссия не признает гражданина инвалидом, он может попросить соответствующее заключение. Молодые люди, поступающие на военную службу, собирают пакет документов.

Так, может потребоваться справка об отсутствии инвалидности.

В обязанности филиалов города или области МСЭ входит отправка сведений о признании лиц призывного возраста инвалидами в районные военкоматы, искать их самостоятельно не надо.

Но призывник может взять из бюро документ, в котором будет информация, что он не проходил комиссию в этом филиале. При переезде из другого региона информация может быть недостоверной.

Трудоустраиваясь, граждане чаще стремятся скрыть факт инвалидности. Розовая справка не входит в перечень документов, предоставляемых работодателю. Предварительный медосмотр касается лишь декретированных групп сотрудников.

Противопоказанием становится не инвалидность, а наличие определенных заболеваний.

При сокрытии группы гражданин утрачивает возможность получения льгот на рабочем месте.

Если работник приносит работодателю справку МСЭ и сообщает об оформлении инвалидности, проверить подлинность документа можно различными способами. Если лицо уже официально трудоустроено в организации, в больничном листе будет соответствующая отметка и печать МСЭ.

Если гражданин впервые устраивается на работу и сообщает об инвалидности, отделу кадров не обязательно уточнять, кто выдает заключение о подлинности справки. Достаточно открыть трудовую книжку, в которую также ставят печать МСЭ. Пациент может предъявить ИПРА и саму бумагу. Оба документа должны быть выписаны одним числом, номера актов совпадать.

Если сотрудники отдела кадров сомневаются в подлинности документа, предполагая, что гражданин «купил», напечатал и заламинировал его, чтобы никто не мог определить вид бумаги, характер нанесения печатей, можно попросить его взять выписки из акта МСЭ. Организации, имеющие доступ к федеральному реестру инвалидов, проверяют подлинность документа самостоятельно.

Изготовить справку кустарным способом невозможно, эксперты указывают на наличие 6 степеней защиты документа

Справка МСЭ является документом, подтверждающим факт установления инвалидности. Для ее оформления человек с хроническим заболеванием должен обратиться к врачу по месту жительства, при невозможности – идти в соцзащиту и ходатайствовать о помощи при сборе бумаг и проведении обследования.

Как получить дубликат справки об инвалидности в случае утраты (порчи)

Москва «О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления» в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина, признанного инвалидом, он, или его законный представитель, может обратиться с заявлением в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства, где ему будет выдана новая справка об инвалидности.

В случае утраты (порчи) выданной справки (выписки) федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства инвалида (при отсутствии места жительства — по месту пребывания, фактического проживания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) выдают дубликат справки по заявлению инвалида (его законного представителя), члена семьи умершего (погибшего) инвалида (его законного представителя) в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки (далее — член семьи), дубликат выписки по запросу органа, осуществляющего пенсионное обеспечение.

В заявлении (запросе) указываются обстоятельства утраты (порчи) справки (выписки) и место ее выдачи.

Член семьи (его законный представитель) к заявлению прикладывает копию свидетельства о смерти инвалида и документ, подтверждающий семейное отношение к умершему (погибшему) инвалиду (копию свидетельства о заключении брака; копии свидетельств о рождении детей; копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности с детства, — для детей, достигших возраста 18 лет, которые стали инвалидами до достижения этого возраста).

Дубликат справки (дубликат выписки) выдается на основании акта освидетельствования, в соответствии с которым была выдана утраченная (испорченная) справка (выписка).

При этом оформляется новый акт освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы без дополнительного освидетельствования инвалида, в котором делается запись о выдаче дубликата справки (дубликата выписки), взамен утерянной (испорченной) справки (выписки), и оформляется протокол.
Испорченная справка (выписка) погашается путем перечеркивания и внесения надписи «погашена» и подшивается в акт освидетельствования гражданина.

Реабилитация после операции по удалению грыжи – сроки и общие принципы

Можно ли восстановить инвалидность
Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Операция – радикальный метод лечения грыжи позвоночника, но на ней восстановление здоровья не завершается.

Определяющим моментом в терапии этого заболевания является реабилитационный период.

В этой статье мы расскажем, что делать для быстрого восстановления, а также почему реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника должна проходить под присмотром специалиста.

Цели и задачи реабилитации

Сильная боль в спине появляется при грыже, когда хрящевой диск, соединяющий позвонки, разрушается. Из него выходит ядро, которое пережимает нервы, идущие от головного мозга к разным частям тела. Из-за боли человек не может поднять руку, наклониться, повернуть шею. Иногда она настолько сильна, что обычное лечение грыжи не помогает, нужна операция.

Выделяют 2 типа хирургического вмешательства по удалению грыжи позвоночника:

  • Открытая операция (дискоэктомия, ламинэктомия) – хирург снимает остеофиты, части тел, дуги позвонков и другие образования, которые вызвали защемление. Чтобы снизить давление на нервные волокна, укрепляет соседние позвонки специальными вставками. Открытые операции сложные, прибегают к ним в крайних случаях. Восстановление занимает несколько месяцев.
  • Малоинвазивные вмешательства – врач устраняет грыжу через небольшой разрез с помощью эндоскопического оборудования или нуклеопластики. Пациент восстанавливается через несколько дней.

После дискоэктомии болевой синдром, спровоцированный защемлением спинного мозга и его корешков, исчезает быстро. Также устраняются причины, которые вызвали проблемы с движением, наклонами.

Но операция – не окончательный этап лечения грыжи. Впереди больного ждет реабилитация, цель которой – ускорить заживление восстановить функции позвоночника.

Врач разрабатывает действия, последовательное выполнение которых помогает решить такие задачи:

  • предотвратить рецидивы;
  • снизить риск осложнений, которые появляются после операций (тромбоза, келоидных рубцов);
  • восстановить нормальную работу мышц;
  • устранить проблемы, связанные с походкой, осанкой;
  • выработать привычку правильно распределять нагрузку на спину.

Что будет, если не пройти реабилитацию

Если проигнорировать реабилитационный период, ткани срастутся неправильно, что снизит эффективность операции по удалению грыжи. Мышцы и связки останутся неразработанными, что плохо отразится на гибкости, способности выдерживать нагрузку. Результат – рецидив позвоночной грыжи, возвращение дискомфорта.

Этапы реабилитации

Условно реабилитацию делят на 3 этапа.

На каждом этапе соблюдайте указания врача! Все действия делайте поэтапно, раньше времени не перескакивайте на более тяжелые движения, упражнения.

Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • уменьшение опухоли;
  • снижение болевого синдрома;
  • ускорение заживляемости тканей;
  • снижение риска инфицирования оперируемой области;
  • поддержание тонуса мускулатуры;
  • уменьшение риска тромбоза.

Что нельзя делать

Ходить можно на раннеем этапе реабилитации можно только после разрешения врача, 5-10 минут

Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:

  • Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
  • Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
  • Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
  • Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
  • Любые виды спорта.
  • Массаж.
  • Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
  • Поднятие тяжестей – больше 2 кг.

Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.

2 этап – восстановительный

Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 недели.Во время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:

  • Физиотерапия.
  • Пешие прогулки по 30 минут в день.
  • ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
  • Плавание на животе.

Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.

На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.

3 этап – поздний

На 3 этапе реабилитация после удаления грыжи можно делать более активные упражнения ЛФК

С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:

  • более активные упражнения ЛФК;
  • плавание;
  • занятия на специальных тренажерах;
  • физиотерапию;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапию;
  • массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).

Сроки реабилитации

Программу реабилитации составляют сразу по окончании хирургического вмешательства. Первые шаги пациенты должны сделать через 1-2 дня. Срок реабилитации – от 4 месяцев. Он зависит от:

  • Типа операции. После малоинвазивного вмешательства реабилитация займет месяц, тогда как после дискоэктомии – не менее полугода.
  • Возраста пациента. Реабилитация пожилых проходит дольше.
  • Здоровья. Реабилитация затянется, если в анамнезе хронические болезни (сахарный диабет).
  • Веса. Люди с ожирением восстанавливаются дольше.
  • Характера позвоночной грыжи. Это ее размер, давность заболевания, какие она вызвала сложности.

Что включает в себя реабилитация

Качественная реабилитация – это комплекс мер, каждая из которых направлена на улучшение здоровья пациента. Подбираются они индивидуально. Чтобы добиться нужного эффекта, все действия должны проходить под строгим контролем врача. Рекомендациям медика надо следовать неукоснительно.

Медикаментозная терапия

Чтобы убрать боль, отек после операции в шейном, поясничном, грудном отделах, врач назначает:

  • Анальгетики (Анальгин, Лидокаин, Кетотифен) – снимают боль или снижают ее проявления.
  • Антибиотики (Пенициллин, Цефазолин, Ванкомицин) – нужны для профилактики постхирургических инфекций.
  • НПВП (Диклофенак, Диклак, Кеторол) – нестероидные противовоспалительные препараты предотвращают и снимают воспаление, отеки, боль.
  • Миорелаксанты (Баклофен, Толперизон, Тизанидин) – расслабляют скованные мышцы.
  • Хондропотекторы (Терафлекс, Артра) – укрепляют кости, хрящи.
  • Витаминно-минеральные комплексы – запускают обменные процессы, что способствует заживлению тканей.

Препараты, которые назначают в период реабилитации после операции по удалению грыжи

Курс медикаментозной терапии подбирается врачом. Нельзя самостоятельно снижать или увеличивать дозировку, сокращать курс реабилитации после удаления грыжи. По мере заживления надобность в антибиотиках, НПВП, анальгетиках отпадает. На 10-ый день после удаления грыжи антибиотики отменяют, если нет бактериальных осложнений.

Анальгетики, НПВП принимают до исчезновения боли. Хондопротекторы и витаминные комплексы, которые укрепляют кости, суставы, можно применять курсами до конца жизни.

ЛФК и гимнастика

Цель ЛФК – восстановить потерянные функции позвоночника. Упражнения укрепляют мышцы спины, делают связки гибче, не травмируя и не перегружая их. Они улучшают кровоток, а вместе с ним – поставки питательных веществ к поврежденному диску, что ускоряет регенерацию тканей.

Чтоб добиться нужного эффекта, комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом возраста, здоровья, веса, физических возможностей пациента. Любые попытки самостоятельно скорректировать ЛФК, без консультации с реабилитологом, могут спровоцировать обострение грыжи.

Выполняя упражнения, помните о таких правилах:

  • Не увеличивайте резко нагрузку.
  • Во время тренировок всегда надевайте фиксирующий корсет или воротник.
  • Если упражнение вызывает боль, его выполнение сразу прекратите или снизьте нагрузку. Вы к нему еще не готовы. Обратитесь к лечащему врачу для коррекции упражнений.
  • Не делайте упражнений, которые запрещены на данном этапе реабилитации после операции межпозвоночной грыжи.
  • Избегайте активных, резких действий. Под запретом махи ногами, прыжки, сильные наклоны, упражнения на скручивание, подтягивание на турнике. Также нельзя делать резких поворотов корпуса вправо-влево.
  • На начальном этапе запрещено использование штанг, гантелей, любых силовых нагрузок. Если врач разрешил отжимания, упражнение сначала надо делать от стены, и лишь затем постепенно переходить к классическому варианту.
  • Ежедневно ходите пешком, лучше в парке или в лесу. Длительность прогулок – 30-60 мин, периодически отдыхайте.

Лучшие упражнения

Сразу после операции по удалению межпозвоночной грыжи врач назначает щадящий комплекс ЛФК. Упражнения делают из положения лежа на спине:

  • Вращения кистями, стопами по кругу.
  • Движения стопами вниз/вверх.
  • Сгибание ног в колене, рук в локте.
  • Подтягивание правой, затем левой ноги к животу.

Со временем комплекс усложняют. Врач дает более сложные упражнения на растяжку, укрепление мышечной ткани. В зависимости от ситуации, каждое действие надо делать от 4 до 10 (не больше) раз:

  • Лежа на левом боку, поднимите прямую левую ногу. Согните левый локоть, кисть положите за головой. Потом сторону поменяйте.
  • Лежа на спине, отрывайте таз от поверхности.
  • Лежа на спине, подтягивайте подбородок к груди.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают, когда основной этап реабилитации завершен. Их действие направлено на улучшение кровообращения и лимфотока в больной спине. Это способствует снятию отека, воспалению, улучшает поставку питательных веществ к больной зоне. Результат – быстрое заживление тканей, восстановление мышц, нервных волокон.

В большинстве случаев врач назначает несколько процедур, которые улучшают действие друг друга. Это:

  • Электромиостимуляция – электрическая стимуляция нервов и мышц, направленная на улучшение их работы.
  • Ионофорез – ток малой силы и напряжения подается через электроды. Его действие направлено на улучшение состояния гладких мышц, кровеносных сосудов. Также с помощью процедуры можно доставить лекарства в более глубокие слои кожи.
  • Магнитотерапия – воздействие на организм с помощью магнитных полей, что способствует улучшению нервных, иммунных, обменных процессов.
  • УВЧ – воздействие на организм высокочастотного магнитного поля, что повышает проницаемость кровеносных сосудов. Улучшается проникновение к больной области питательных веществ, иммунных клеток. Это стимулирует рост, развитие и заживление тканей после удаления грыжи.
  • Лазеротерапия – воздействие на больную область пучка концентрированного света, что способствует прогреванию мягких тканей, улучшению кровотока, заживлению больного участка.
  • Диадинамотерапия – лечение током разной частоты, что оказывает обезболивающий эффект, улучшает обмен веществ, работу нервов и мышц.

Каждый курс физиотерапии состоит из 10-15 сеансов. Лечение можно продолжить после небольшого перерыва, если есть медицинские показания.

Мануальная терапия, массаж

Методы мануальной терапии, прежде всего – массаж, улучшат состояние мышц, нервной ткани. С их помощью можно:

  • быстро восстановить объем движений;
  • стимулировать регенерацию тканей;
  • убрать неврологическую симптоматику, которая часто сохраняется после операции.
О правах человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: