Аптечка против анафилактического шока приказ

Содержание
  1. Аптечка при анафилактическом шоке
  2. Особенности аллергической реакции
  3. Важность приказа
  4. Дополнительные составляющие аптечки
  5. Аптечки в салоне красоты или клинике | Косметологические аппараты
  6. Аптечка “Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций”
  7. В аптечку обязательно входят:
  8. Аптечка “АнтиШок”
  9. Что делать в случае возникновения аллергической реакции?
  10. Аптечка “Первой помощи” для работников
  11. Дополнительная вспомогательная аптечка
  12. Редактор блога:
  13. Состав противошоковой укладки по CанПин на 2020 год
  14. Особенности течения патологического состояния
  15. Укладка при анафилактическом шоке
  16. Состав аптечки
  17. Анафилаксия
  18. Причины
  19. Состав аптечки от анафилактического шока
  20. Особенности анафилактического шока
  21. Состав противошоковой аптечки по СанПину: перечень медикаментов
  22. Что необходимо иметь под рукой для оказания своевременной медицинской помощи
  23. Адреналин (эпинефрин)
  24. Гормональный препарат
  25. Антиаллергическое средство
  26. Эуфиллина раствор
  27. Противошоковая аптечка: области использования
  28. Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку
  29. Кто чаще всего подвержен анафилактическому шоку
  30. Памятка для больного
  31. Анафилактическая (противошоковая) аптечка
  32. Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена
  33. Основные симптомы развития анафилактического шока:
  34. Основные причины развития анафилактического шока:
  35. Что необходимо иметь «под рукой» для оказания своевременной медицинской помощи при развитии анафилактического шока?
  36. Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку?
  37. При появлении симптомов анафилактической реакции необходимо:
  38. Важно знать: для заведений оказывающих медицинские или косметологические услуги необходимо также иметь аптечку антиспид
  39. Аптечка для экстренной профилактики особо опасных инфекций (чума, холера, лихорадка денге и пр.)

Аптечка при анафилактическом шоке

Аптечка против анафилактического шока приказ

При анафилактическом шоке необходима своевременная помощь

Анафилактический шок является наиболее опасной аллергической реакцией, которая может проявиться при проникновении раздражителя в организм. Если возникают другие негативные изменения, с ними помогают справиться обычные препараты от аллергии.

В случае проявлений анафилактического шока без оказания неотложной терапии не обойтись. Иначе реакция может привести к летальному исходу.

Министерством здравоохранения был издан приказ, согласно которому определяется список лекарств, входящих в состав аптечки для оказания медицинской помощи.

Особенности аллергической реакции

Анафилактический шок развивается очень стремительно. Раздражающие вещества могут окружать человека повсюду. Аллергия возникает при контакте с:

  • пылью;
  • клещами;
  • шерстью животных;
  • пыльцой растений;
  • веществами бытовой химии;
  • пищевыми продуктами.

При попадании аллергена в организм реакция наступает моментально, буквально через несколько минут. Анафилактический шок можно отличить по характерным признакам в виде:

  • резкого понижения артериального давления;
  • одышки;
  • нехватки воздуха;
  • учащения пульса;
  • бледности покровов кожи.

Если человек имеет склонность к сильным проявлениям аллергии, то у него всегда должны быть под рукой лекарственные препараты для оказания первой медицинской помощи.

В Министерстве здравоохранения был издан приказ, согласно которому определяется порядок наполнения и состав аптечки, используемой для неотложной помощи аллергику.

В нее входят лекарственные препараты для немедленного реагирования.

Важность приказа

Состав противошокового набора определен Министерством здравоохранения

Анафилактический шок стал все чаще проявляться при возникновении аллергии. За последние 10 лет реакция стала встречаться в 2,5 раза чаще. Врачи считают, что такой всплеск может стать следствием выявления новых раздражителей пищевой направленности.

Такая тенденция привела к тому, что Министерством здравоохранения был разработан и приведен в исполнение Приказ №1079н от 20.12.2012 года, согласно которому определяется порядок оказания помощи при возникновении анафилактического шока.

Также приказ описывает состав противошокового набора, в котором отмечаются лекарственные препараты для лечения аллергика при возникновении тяжелой реакции.

Такая аптечка, содержащая лекарственные препараты, должна быть на каждом предприятии и учреждении.

Обязательно она должна находиться в процедурном кабинете, в хирургических и стоматологических отделениях. Также желательно иметь набор дома, если в семье есть человек, подверженный аллергическим реакциям.

Противошоковый набор должен быть составлен по определенному списку. В него входят лекарственные препараты, которые обязательно используются при устранении симптомов анафилаксии.

  1. Обязательно включаются в состав глюкокортикостероиды. Одним из часто используемых средств является Преднизолон. Мощный противошоковый препарат устраняет отечность, признаки аллергии за счет быстрого действия. Он используется в качестве внутривенного препарата, поэтому хранится в ампулах. Их должно находиться в наборе 10 штук.

  2. Так как анафилактический шок является аллергической реакцией, то обязательно нужно подготовить антигистаминный препарат. Он способствует блокировке гистамина, который и является усилителем аллергический проявлений. Обычно применяют сильные средства первого поколения в виде раствора для введения внутривенно или внутримышечно. К ним относят Тавегил, Супрастин.

    Тавегил от аллергии внутривенно или внутримышечно

  3. Если антигистамин не действует, то его эффект усиливают с помощью второго препарата Димедрола. Он также успокаивает организм.

  4. Для нормализации сердечной деятельности применяют Адреналин 0,1%. В наборе должно быть 10 ампул для внутримышечного введения и локального обкалывания. С его помощью можно сузить сосуды и обеспечить нормальное функционирование сердечной мышцы.

  5. Чтобы расширить бронхи и капилляры, используется бронхолитик Эуфиллин. Он предотвращает бронхоспазм, насыщает кровь кислородом. В наборе должно содержаться 10 ампул.

Также стоит обязательно приобрести все необходимые для введения препаратов расходные материалы. К ним относят:

  • шприцы согласно объему растворов (обычно на 2 и 10 мл);
  • бинты;
  • вату;
  • этиловый спирт – 1 флакон;
  • венозный катетер (кубитальный, подключичный);
  • жгут медицинский;
  • лейкопластырь.

Обязательно необходимо приложить физиологический раствор (Натрия хлорид), который способствует восстановлению водного баланса, снятию интоксикации. Его используют для капельного введения лекарственных препаратов.

Дополнительные составляющие аптечки

Кислородная маска поможет при потери сознания

Приступ может иметь различную тяжесть. Поэтому в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные средства и инструменты для проведения реанимационных мероприятий. Обычно они имеются в любой сумке фельдшера скорой помощи. Но стоит отметить, что анафилаксия возникает внезапно. Поэтому можно просто не дождаться приезда скорой. Стоит включить в противошоковый набор дополнительные инструменты.

Если возникает отек легких, бронхов, гортани, то может понадобиться интубация. В этом случае необходимо иметь специальную трубку, которую нужно будет вставить в трахею. Операция проводится медицинскими работниками. Но может экстренно понадобиться применение инструмента в домашних условиях.При потере сознания пациенту требуется кислородная маска.

Если анафилактический шок вызван укусом насекомого, то в наборе должен иметься пинцет для удаления жала. С его помощью инородное тело устраняется без сдавливания мешочка с ядом.Если в ходе оказания противошоковой помощи необходимо введение в вену препаратов на основе натрия хлорида, то нужно позаботиться о наличии трасфузиционных систем, которые применяются при капельницах.

Аллергик, у которого имеются различные негативные реакции организма, должен иметь бдительность. Даже если ранее анафилактического шока не наблюдалось, он может появиться в любой момент. Поэтому при подверженности аллергии, что автоматически включает человека в группу риска, необходимо подготовить противошоковый набор. Все препараты стоит купить заранее.

Также важно постоянно проверять сроки годности лекарств, чтобы в нужный момент не возникло опасной ситуации.

Аптечки в салоне красоты или клинике | Косметологические аппараты

Аптечка против анафилактического шока приказ

Как мы уже писали ранее, многие услуги в индустрии красоты являются медицинскими. Это означает, что на косметологов, оказывающие такого рода услуги распространяется законодательство, регулирующее область здравоохранения.

Во избежание неприятностей с контролирующими органами, а также для безопасности сотрудников и клиентов, все нормативные акты и законы должны соблюдаться должным образом. Из этой статьи вы узнаете какие аптечки в салоне красоты или клинике должны быть в наличии. Состав аптечек утвержден Минздравом РФ.

Комплектация аптечек сформирована исчерпывающим перечнем средств. Законодательством установлены строгие требования к количеству и качеству комплектации, замена на аналогичные препараты исключена.

Для всего персонала должен проводиться инструктаж, в котором говорится о том, как должны себя вести сотрудники в случае нестандартных ситуаций (например незащищенный контакт с зараженным). Знание и постоянное упоминание об алгоритме поведения во время такой ситуации дает персоналу возможность не растеряться и сразу выполнить необходимые действия.

На каждый вид аптечки назначается ответственное лицо, следящее за комплектацией и сроком годности препаратов. Хранить аптечку надо соблюдая все условия, такие как температура в помещении и влажность воздуха.

Проверкой наличия и состава аптечек занимаются 2 инстанции: Росздравнадзор и его территориальные органы. Проверки проводятся в рамках лицензионного контроля госнадзора в сфере обращения лекарственных препаратов госконтроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Аптечка “Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций”

Наличие этой аптечки в салоне красоты обязательно.

Во время совершения какой-либо процедуры (уколы, порезы), при которой возможен контакт с инфицированным биологическим материалом (жидкостью), возникает риск заражения СПИД, ВИЧ. 

Безусловно, в первую очередь, необходимо использовать специальные перчатки. 

Если вдруг вы укололись при работе с зараженным, то перчатки нужно немедленно снять, промыть хорошо водой зону контакта, обработать спиртом и вытереть салфеткой. Затем промазать спиртовым йодом 5%. Если кровь зараженного попала на кожу, то ее надо убрать спиртом, промыть водой и снова обработать спиртом.

Биологический материал попавший на слизистую рта, глаз, носа, также промыть обильным количеством воды. Ротовую полость после промытия следует прополоскать спиртовым раствором. Слизистые носа и глаз немедленно и обильно промыть водой без обработки спиртом.

Состав аптечки “АнтиСПИД” утверждается Приказом Минздрава России от 09.01.2018 N 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи». 

Существуют уже готовые наборы, но препараты можно приобрести самостоятельно.

В аптечку обязательно входят:

  1. р-р йода 5% — 10,0
  2. этанол 70% №1
  3. бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см) -2 шт.
  4. лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см)- 3 шт.
  5. салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N 10) – 1 уп.
  6. перчатки стерильные — 2 шт.
  7. ножницы.

Кроме того, рекомендуется дополнить эту аптечку  антиретровирусными препаратами Ретровир и Видекс, Зидовудин, Элевир. Их принимают при возможном заражении.

Что делать дальше?

Сообщить администрации и сделать запись в Журнале травм

Пройти консультацию у инфекциониста

Пройти обследование на наличие маркеров вирусных гепатитов В, С и ВИЧ

Не привитым ранее против гепатита В – пройти иммунизацию

С целью профилактики ВИЧ-инфекции провести посттравматическую профилактику антиретровирусными препаратами (азидотимидин).

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов.

Мы приготовили для вас чек-лист со списком препаратов для аптечки “Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций”, который всегда будет под рукой. Скачать тут.

Аптечка “АнтиШок”

Наличие этой аптечки в салоне красоты обязательно.

Противошоковая (противоанафилактическая) аптечка предназначена для оперативного вывода пациента из шокового состояния. Препараты помогают устранить симптомы, возникшие вследствие анафилактического шока. Например, при воздействии аллергенов.

Мгновенная аллергическая реакция опасна и проявляется резким понижением давления и потерей сознания. Последствия могут быть тяжелыми, в т.ч. возможен летальный исход.

Поэтому реагировать необходимо быстро и всегда знать где находится противошоковая аптечка.

Анафилактический шок является самой опасной формой аллергии. Давление резко падает, дыхание затрудняется, человек начинает терять сознание. Помимо этого, могут появиться следующие симптомы:

  • тревога, страх;
  • чувство стеснения в груди;
  • отек;
  • гиперемия, бледность лица;
  • кашель;
  • чихание;
  • удушье;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • туманность в сознании;
  • сыпь;
  • мочеиспускание;
  • судороги

Что делать в случае возникновения аллергической реакции?

Во всех случаях требуется быстрая реакция на произошедшее. Действуем так:

  1. Прекращаем ввод аллергена. Если делали инъекцию в салоне красоты, немедленно прекратите.
  2. Обкалываем место эпинефрином (адреналином).
  3. Обкладываем холодом.
  4. Выше места, где была введена инъекция, накладываем жгут для предотвращения распространения аллергена.
  5. Укладываем пациента на ровную поверхность, ноги приподняты, голову повернуть на бок.
  6. Вызываем Скорую Помощь.
  7. Вводим препарат для стабилизации давления и снятия  аллергических симптомов.
  8. Следим за его дыханием, в случае необходимости снова даем препарат для стабилизации давления.

Эпинефрин (адреналин) поднимает давление, запускает сердце. Инъекция вводится внутримышечно 0,3-0,5 мг не разведенного раствора. Или обкалывается место после процедуры, на которую возникла аллергия. Если делаете инъекцию внутривенно, то физ. раствор из 0,1-0,25 мг эпинефрина. Вводится до 2-3 доз до стабилизации давления (интервал 20 минут).

Гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) снимают аллергические симптомы. Антигистаминные не применяют потому, что результат наступает спустя какое-то время, а нам нужно действовать быстро. Преднизолон вводится внутривенно 4 мл, Дексаметазон — 2-5 мл. Препараты вводят медработники.

Если давление стабилизировано, применяют антигистаминное средство — Димедрол, Супрастин. Быстрее действуют препараты, введенные внутривенно. Димедрол обладает седативным эффектом и противорвотным действием. 

Аминофиллин (эуфиллин) используется при трудностях с дыханием. Их тоже вводит медицинский работник. Вводить нужно медленно и во время инъекции следить за реакцией.

В состав аптечки могут  входить (согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»):

  • раствор адреналина (эпинефрин) (0,1%, 1 мг/мл) в ампулах № 10
  • раствор норадреналина 0,2% в ампулах № 10
  • раствор мезатона 1% в ампулах № 5
  • раствор допамина 5 мл (200 мкг) в амп. № 5
  • раствор супрастина 2% в ампулах № 10
  • раствор тавегила 0,1% в ампулах № 10
  • раствор преднизолона (30 мг) в ампулах № 10
  • раствор дексаметазона (4 мг) в ампулах № 10
  • гидрокортизон гемисукцинат или солюкортеф 100 мг — № 10 (для внутривенного введения)
  • раствор эуфиллина 2,4% в ампулах № 10
  • сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза № 2
  • раствор строфантина-К 0,05% в ампулах № 5
  • раствор кордиамина 25% в ампулах № 5
  • раствор диазепама (реланиум, седуксен) 0,5% в ампулах № 5
  • раствор глюкозы 40% в ампулах № 20
  • раствор хлорида натрия 0,9% в ампулах № 20
  • раствор глюкозы 5% — 250 мл (стерильно) № 2
  • раствор хлорида натрия 0,9% — 400 мл № 2
  • раствор атропина 0,1% в ампулах № 5
  • спирт этиловый 70% — 100 мл
  • роторасширитель № 1
  • языкодержатель № 1
  • кислородная подушка № 2
  • жгут № 1
  • скальпель № 1
  • шприцы одноразового пользования 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и иглы к ним по 5 шт.
  • в/в катетер или игла (калибром G14-18; 2,2-1,2 мм) № 5
  • система для в/в капельных инфузий № 2
  • пузырь со льдом № 1
  • перчатки медицинские одноразовые 2 пары
  • воздуховод
  • аппарат дыхательный ручной (тип Амбу).

Чек-лист со списком препаратов для аптечки «Антишок», который всегда будет под рукой: скачать тут.

Аптечка “Первой помощи” для работников

Наличие этой аптечки в салоне красоты обязательно.

Нужна для оказания помощи при возникновении экстренной ситуации. Состав аптечки утвержден Приказом Минздравсоцразвития России №169н от 5 марта 2011 г. 

Список довольно обширен, с полной версией можно ознакомиться по вышеуказанной ссылке. 

Состав аптечки оказания первой помощи работникам:

  1. жгут кровоостанавливающий — 1 шт
  2. бинт марлевый медицинский нестерильный, 5 м*5 см — 1 шт
  3. бинт марлевый медицинский нестерильный, 5 м* 10см — 1 шт
  4. бинт марлевый медицинский нестерильный, 7 м*14 см — 1шт
  5. бинт марлевый медицинский стерильный, 5 м*7 см — 1шт
  6. бинт марлевый медицинский стерильный, 5 м*10 см — 2шт
  7. бинт марлевый медицинский стерильный, 7 м*14 см — 2шт
  8. пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой — 1 шт
  9. салфетки марлевые медицинские стерильные, не менее 16*14 см №10 — 1 уп.
  10. лейкопластырь бактерицидный, не менее 4 см*10 см — 2 шт
  11. лейкопластырь бактерицидный, не менее 1,9 см*7,2 см-10 шт
  12. лейкопластырь рулонный, не менее 1см*250см — 1шт
  13. устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» — 1 шт
  14. ножницы для разрезания повязок по Листеру — 1 шт
  15. салфетки антисептические из бумажного текстиля или подобного материала, стерильные, спиртовые (не менее 12,5*11.0 см)- 5 шт
  16. перчатки медицинские нестерильные, смотровые, размер не менее М — 2 пары
  17. маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками — 2 шт. покрывало спасательное изотермическое, не менее 160*210 см — 1шт.
  18. английские булавки стальные со спиралью, не менее 38 мм — 3 шт.
  19. блокнот отрывной для записей — 1шт.
  20. авторучка — 1шт.

Рекомендации по составу аптечки подготовлены с учетом Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 марта 2011 г. N 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам»

Рекомендуем обозначить аптечку “Первой помощи” рисунком белого креста на зеленом фоне.

Чек-лист со списком препаратов для аптечки «Первой помощи» скачать тут.

Дополнительная вспомогательная аптечка

Не обязательна, но облегчает жизнь клиентам и сотрудникам. Бывает так, что просто заболела голова или появился какой-либо спазм. Как показывает практика, такая аптечка с базовыми лекарствами здорово выручает в повседневной жизни.

Сюда рекомендуется включить:

  • перекись водорода раствор 3%, 
  • Цитрамон;
  • но-шпа;
  • нитроглицерин;
  • Левомеколь мазь,
  • уголь активированный.

Вам также может быть интересна следующая статья: «Является ли лазерная эпиляция медицинской услугой?«

Артемова Регина
Генеральный директор компании “Бьюти Системс”

Редактор блога:

Владимир Соловьев

Состав противошоковой укладки по CанПин на 2020 год

Аптечка против анафилактического шока приказ

Анафилактический шок – опасное состояние, возникающее при попадании аллергена в организм. Это последняя стадия развития аллергии. Вызвать аллергический шок могут разные факторы, в том числе медикаменты, укусы животных и насекомых, пыльца растений, бытовая химия. Поэтому у каждого аллергика должна быть аптечка, используемая при анафилактическом шоке.

Особенности течения патологического состояния

При развитии шока, проявляются следующие симптомы:

  • слабость, недомогание;
  • одышка вплоть до удушья;
  • чувство недостатки воздуха;
  • кожа становится бледной, пульс учащается;
  • иногда может повышаться температура;
  • падение АД.

При возникновении аллергического шока, необходимо как можно скорее оказать неотложную помощь. В медицинских учреждениях имеются готовые укладки. В домашних условиях аллергики также могут иметь некоторые препараты, входящие в состав аптечки.

Существует несколько вариантов развития шокового состояния, при которых поражаются различные органы или системы.

  1. Отмечается сыпь, зуд на коже. Появляется отечность. Этот вариант развития может сопровождаться отеком Квинке.
  2. Со стороны нервной системы появляются головные боли, судороги. Может быть непроизвольное мочеиспускание. При ухудшении состояния возникает обморок.
  3. Со стороны органов дыхания возникает отек слизистой дыхательной системы, гортани, спазм, удушье.
  4. Со стороны ССС наблюдается воспаление миокарда. Если приступ вовремя не купировать, то возникает инфаркт.

Анафилактический шок развивается в считанные минуты. Диагностика патологии проводится по клинической картине, симптомам.

Помощь оказывается незамедлительно, она начинается с остановки поступления аллергена в кровь. При укусах насекомых, необходимо наложить жгут выше места поступления аллергена. После этого делается инъекция Адреналина и вводятся антигистаминные препараты. Дальнейшее оказания помощи зависит от развития анафилактического шока.

Укладка при анафилактическом шоке

Для возможных случаев возникновения проблемы, всегда должна присутствовать специальная укладка. Это чемоданчик, в котором находятся все необходимые препараты.

Обычно это Адреналина гидрохлорид. Желательно чтобы он был 0,1%, 10 ампул. Обязательно положить в тревожный чемоданчик Атропина сульфат 0,1%, 10 ампул. Глюкоза 40% в размере 10 ампул. Сюда же входит Дигоксин 0,025%, 10 ампул. Димедрол 1% – 10 ампул.

Обязательно наличие Кальция хлорида 10% в размере 10 ампул. Кордиамин – 10 ампул. Лазикс, Мезатон – 10 ампул. Здесь же находится Натрия хлорид 0,9% 10 и 400 мл. Первый тип медикамента должен быть в ампулах, в общем количестве 10 штук. Второй тип – флакон или 2 флакона.

Необходимы также Полиглюкин флакон – 400 мл, Преднизолон – 10 ампул, Тавегил – 5 ампул. Не обойтись без Эуфиллина 2,4% – 10 ампул. Обязательно должна присутствовать система для внутривенных капельных инфузий, в размере 2-х штук. Шприцы на 5-20 кубов. Стерильные салфетки, резиновый жгут, перчатки и пузырь с холодом – вспомогательные компоненты.

Состав аптечки

По нормативам, в укладке должны быть препараты по определенному перечню. В него включены лекарственные медикаменты, помогающие снять клинические проявления анафилактического шока.

  1. Глюкокортикостероиды. Чаще всего в аптечку включают Преднизолон. Это сильнодействующий противошоковый препарат, способный устранить отечность и снять симптомы аллергии. Он применяется внутривенно. В наборе должно быть 10 ампул.
  2. В укладке должен быть антигистаминный препарат. Он помогает блокировать гистамин, который является провокатором аллергии. Аптечки комплектуются растворами для внутримышечного и внутривенного введения Тавегилом, Супрастином.
  3. Для усиления антигистаминного действия вышеуказанные препараты усиливаются введением Димедрола. Он не только помогает снять проявление аллергической реакции, но и оказывает успокаивающее действие.
  4. Для нормализации сердечной деятельности, применяется Адреналин 0.1%. В укладке должно быть 10 ампул. Препарат используется для внутримышечного введения, а также для проведения локального обкалывания. Адреналин оказывает сосудосуживающее действие. После его введения быстро нормализуется работа сердца.
  5. При анафилактическом шоке происходит спазм дыхательной системы. для расширения бронхов, применяют Эуфиллин. Он помогает насытить кровь кислородом. В наборе должно быть десять ампул.

Помимо основного состава, в противошоковой аптечке должно быть следующее:

  • шприцы;
  • вата;
  • бинты;
  • спиртовые салфетки;
  • спирт;
  • катетер для введения в вену;
  • жгут;
  • система для в/в вливаний;
  • маска для проведения искусственного дыхания;
  • лейкопластырь.

Еще в аптечке должен быть физраствор, средство для повышения АД (обычно комплектуется кофеином), раствор глюкозы, атропин, перчатки. В составе должно быть минимум два вида препарата глюкокортикостероидов.

Анафилактический шок возникает по разным причинам. Он может быть спровоцирован реакцией на медикаменты, при непереносимости, на яд насекомых, укусов змей, животных. Нередко шоковое состояние возникает в виде реакции на пищевые аллергены, при переливании крови, после проведенной трансплантации.

Регламентирует состав аптеки документ СанПиН. Также законодательством регламентируется, кто должен иметь аптечку.

Анафилаксия

17.02.2017 г. Прежде, чем разобрать алгоритм действий оказания медицинской неотложной помощи при анафилактическом шоке у взрослых и детей, рассмотрим такое понятие как «анафилаксия».

Причины

Важнейшее условие возникновения анафилаксии: состояние повышенной чувствительности организма (сенсибилизация) к повторному введению чужеродного белка.

Этиология. В каждом живом организме при введении ему внутрь чужеродного белка (антигена) начинают вырабатываться антитела. Они являются строго специфичными образованиями и действуют только против одного антигена.

При возникновении реакции между антигеном и антителами в живом организме высвобождается большое количество гистамина и серотонина, это объясняет происходящую активную реакцию.

Состав аптечки от анафилактического шока

Аптечка против анафилактического шока приказ

Анафилактический шок – самая опасная форма аллергии, которая проявляется резким падением артериального давления, затрудненным дыханием, потерей сознания. Нередко такая реакция развивается уже через 10 секунд после контакта с аллергеном. Для осуществления экстренной помощи при анафилактическом шоке предназначена специализированная аптечка, комплектация которой строго регламентируется.

Особенности анафилактического шока

Анафилактический шок развивается при повторном поступлении аллергена в кровь. Источником аллергии может быть все что угодно: лекарственные препараты, ужаление насекомыми, бытовая химия, пищевые продукты. При этом шоковая реакция может возникнуть, даже если в организм попало минимальное количество аллергена.

Важно!

Особенно быстро реакция развивается при внутривенном введении лекарств. Поэтому во всех процедурных кабинетах обязательно должна быть аптечка для купирования анафилактического шока.

Основные признаки развития анафилаксии:

Перечисленные симптомы наблюдаются не всегда. Во многих случаях первым проявлением анафилактической реакции становится потеря сознания на фоне резкого падения давления. В такой ситуации для своевременного осуществления экстренной помощи важно, чтобы анафилактическая укладка была под рукой.

Состав противошоковой аптечки по СанПину: перечень медикаментов

Согласно приказам Министерства здравоохранения РФ и нормам СанПина, аптечка первой помощи при анафилаксии должна содержать следующие медикаменты в форме растворов:

  • Эпинефрин 0,1% – 4 ампулы по 1мл;
  • Аминофиллин 2,4% – 1 амп. по 10 мл;
  • Дифенгидрамин 1% – 1 амп. по 1 мл;
  • Атропина сульфат 0,1% – 1 амп. по 1 мл;
  • Глюкокортикоидные гормоны на выбор:
  1.  Преднизолона натрия фосфат 3% – 4 амп. по 1 мл;
  2.  Бетаметазона натрия фосфат 0,5% – 1 амп. по 4 мл;
  3.  Дексаметазона натрия фосфат 0,4% – 4 амп. по 1 мл;
  4.  Гидрокортизон 0,125 г – 1 флакон.
  • Физраствор – 1 фл. по 400 мл либо 10 амп. по 10 мл;
  • Глюкоза 5% – 1 фл. по 400 мл;
  • Гидроксиэтилкрахмал – 1 фл. по 500 мл.

Обратите внимание!

Из перечисленных глюкокортикоидов в аптечку неотложной помощи достаточно положить любые два препарата.

В аптечку входят не только лекарства, но также необходимые при анафилактическом шоке медицинские инструменты и аксессуары:

  • Жгут медицинский – 1 шт.;
  • Периферические катетеры разной толщины – 3 шт.;
  • Одноразовые системы для постановки капельниц – 3 шт.;
  • Одноразовые шприцы на 2,0, 5,0 и 10,0 мл – по 5 шт.;
  • Антибактериальные спиртовые салфетки – 10 шт.;
  • Рулон лейкопластыря – 1 шт.;
  • Стерильные резиновые перчатки – 5 пар.

Спиртовые салфетки могут быть заменены стерильной ватой и раствором медицинского спирта во флаконе. Однако заранее проспиртованные салфетки существенно экономят время при оказании экстренной помощи.

Что необходимо иметь под рукой для оказания своевременной медицинской помощи

Состав антишоковой аптечки одинаков для всех учреждений, допустимы лишь небольшие изменения, которые не затрагивают основные группы медикаментов.

Адреналин (эпинефрин)

Адреналин или эпинефрин – самый главный препарат, «запускающий» сердце и повышающий артериальное давление. В первые секунды от начала анафилактической реакции можно вылить половину содержимого ампулы больному под язык, где интенсивнее всего происходит всасывание.

Эпинефрин в инъекциях вводят внутримышечно или внутривенно. В мышцу ставят 0,3-0,5 мл неразведенного раствора.

Если нормальная сердечная деятельность не восстановилась до конца, а давление остается низким, то через 10-20 минут можно ввести вторую, а затем и третью дозу.

При введении в вену адреналин разводят в 10 мл физраствора. Доза действующего вещества при этом берется меньшая – 0,1-0,25 мл.

Раствор адреналина также можно использовать для обкалывания места инъекции препарата, спровоцировавшего аллергию, или области вокруг укуса насекомого. Адреналин вызовет локальное сужение артерий и предотвратит распространение аллергена по организму.

Гормональный препарат

Глюкокортикоидные гормоны – это первая линия защиты от аллергии при тяжелой анафилаксии. Они действуют быстрее антигистаминных средств и в полной мере блокируют реакцию гиперчувствительности.

Из четырех возможных препаратов при развитии шока обычно применяют преднизолон или дексаметазон. В вену вводят 2-5 мл дексаметазона или 4 мл преднизолона без предварительного разведения.

Совет!

Удобнее всего комплектовать аптечку ампулами преднизолона, дексаметазона или бетаметазона, поскольку их можно хранить при температуре до 25 °C вместе с другими лекарствами. Раствор же гидрокортизона нужно держать в холодильнике.

Антиаллергическое средство

К антиаллергическим препаратам для борьбы с анафилактическим шоком относятся инъекционные антигистаминные средства первого поколения: димедрол, супрастин, тавегил. Это препараты второй линии защиты.

Предпочтительнее использовать димедрол (дифенгидрамин), так как он обладает более выраженным седативным и противорвотным действием, чем другие представители группы. Раствор димедрола вводят внутримышечно по 1 мл только после стабилизации работы сердца и нормализации давления, так как одним из побочных эффектов лекарства является гипотония.

Эуфиллина раствор

Основная задача эуфиллина (аминофиллина) при аллергической реакции – расширить бронхиальное дерево и облегчить дыхание. Его ставят внутривенно медленно, предварительно разведя в 10 мл физраствора. Вводить эуфиллин должен только медработник, так как этот препарат способен вызывать серьезные нарушения сердечного ритма.

Другие инфузионные растворы, входящие в укладку (гидроксиэтилкрахмал, глюкоза), вводят в капельнице для поддержания нормального объема жидкости в сосудистом русле. Их также ставят медицинские работники уже на этапе оказания квалифицированной помощи.

Атропин применяют подкожно при выраженном замедлении сердцебиения.

Противошоковая аптечка: области использования

От развития аллергической реакции не застрахован ни один человек, и предсказать заранее ее тяжесть невозможно. Наибольший риск анафилаксии возникает при введении в организм чужеродных веществ (лекарств, вакцин, красителей). Этим и определяется сфера использования укладки против анафилаксии.

Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку

Противошоковый набор обязательно должен быть в следующих учреждениях:

  • Больницы (процедурные и манипуляционные кабинеты), включая роддома, фельдшерско-акушерские и травматологические пункты;
  • Косметологические клиники;
  • Стоматологические кабинеты;
  • Салоны татуажа.

В диагностических кабинетах укладка против анафилактического шока нужна в том случае, если во время исследования предусмотрено введение контраста или нанесение на кожу различных химических соединений. Это необходимо при некоторых видах рентгенологической и ультразвуковой диагностики, при проведении МРТ.

Аптечка должна находиться непосредственно в том кабинете, в котором проводятся инвазивные процедуры. Для удобства ее снабжают кратким алгоритмом оказания экстренной помощи, чтобы растерявшийся в опасной ситуации человек ничего не перепутал. В памятке указывают дозы и последовательность введения препаратов.

Лицам, склонным к аллергии, лучше иметь аналогичную аптечку дома, а также брать ее в путешествия, на отдых, когда высока вероятность укуса насекомых, а больниц поблизости нет.

Противошоковый набор используется достаточно редко, поэтому распространены ситуации, когда у препаратов выходит срок годности, а этого никто не замечает. Обычно в учреждениях назначают сотрудника, ответственного за состояние аптечки. В его обязанности входит регулярно проверять и обновлять ее состав.

Кто чаще всего подвержен анафилактическому шоку

Вероятность возникновения анафилактического шока выше у людей, которые:

  • Перенесли его ранее;
  • Страдают аллергией в любой форме или бронхиальной астмой;
  • Имеют неблагоприятную наследственность – анафилактический шок был зарегистрирован у кровных родственников;
  • Одновременно принимают большое количество лекарственных средств.

Таким пациентам врачи нередко рекомендуют носить с собой автоинъектор с адреналином. Это устройство содержит разовую дозу лекарства, которую можно самостоятельно – легко и быстро – ввести в мышцу при первых признаках развития анафилаксии. Однако автоинъектор – дорогое удовольствие. В России такие аппараты не получили широкого распространения.

Памятка для больного

Алгоритм действий во время оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке выглядит следующим образом:

  1. По возможности прекратите воздействие аллергена – остановите введение препарата, обколите место укола адреналином и приложите холод. Над местом инъекции затяните резиновый жгут.
  2. Уложите пострадавшего, немного приподнимите его ноги и разверните голову на бок на случай возникновения рвоты.
  3. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи либо поручите это другому человеку.
  4. Введите эпинефрин и гормональное средство (обязательно в разных шприцах).
  5. Пока ждете эффекта, не оставляйте пострадавшего без присмотра. Постоянно контролируйте его состояние – ясность сознания, частоту пульса и дыхания.
  6. При остановке дыхания и сердечной деятельности начинайте реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Предварительно нужно поставить еще одну дозу адреналина, который поможет «запустить» сердечную мышцу.

Более подробные инструкции по реализации неотложной помощи при анафилактическом шоке читайте в этой статье.

Максимально быстрое начало оказания помощи при анафилаксии – основной залог ее успеха, ведь в случае развития шокового состояния счет идет на минуты. Помните о том, что обратиться за медицинской помощью необходимо даже в том случае, если вам удалось самостоятельно вывести пациента из шока, так как в дальнейшем могут развиться отсроченные осложнения и рецидив аллергии.

Анафилактическая (противошоковая) аптечка

Аптечка против анафилактического шока приказ

Частота возникновения анафилактической реакции невелика и колеблется от 5 до 20 случаев на 100 тысяч человек в год. Однако в 10-20% случаев, анафилаксия может закончиться летально. Разберем по порядку основные причины возникновения и основные средства, которые необходимо иметь для оказания первой помощи при анафилаксии и, собственно, определения анафилактического шока.

Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена

Скорость развития – разная, от 10-30 секунд до 4 часов. Обычно первые симптомы появляются через 5-30 мин.

Основные симптомы развития анафилактического шока:

  1. Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и отек слизистых возникает в 90% при развитии анафилактической реакции.
  2. Нарушения функции органов дыхания: насморк, кашель, отек гортани бронхов, затруднение дыхание. Данные симптомы возникают в половине случаев развития анафилаксии.
  3. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:  резкое снижение артериального давления, учащение пульса, расстройство сознания.
  4. Нарушения со стороны центральной нервной системы: чувство слабости, расстройство сознания, головная боль.

При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.

Основные причины развития анафилактического шока:

  1. Введение лекарственных средств. Чаще всего развивается при введении следующих лекарственных средств: Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Диклофенак, Анальгин, Новокаин, Лидокаин, Тиамин (Витамин B1), антибиотики пенициллинового ряда, сульфанилаамиды и т.д.

    Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству

  2. Вакцинация
  3. Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества
  4. Укусы насекомых и змей
  5. Пищевые аллергены
  6. Переливание крови
  7. Трансплантация органов
  8. Тяжелая физическая нагрузка
  9. Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.

Что необходимо иметь «под рукой» для оказания своевременной медицинской помощи при развитии анафилактического шока?

  1. Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления.

    При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в,  0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида.

    Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс. В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).

  2. Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).

  3. Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин  запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!

  4. Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед. персонал, так как эуфилин в сочетании с адреналином может привести к тяжелым формам аритмии.

Минимальный состав противошоковой аптечки.

1Адреналин раствор5 ампул
2Дексаметазон раствор10 ампул
3Супрастин раствор2-3 ампулы
4Шприцы  2 мл10 штук
5Вата1 рулон
6Медицинский спирт1 флакон

Также рекомендуется ознакомиться  с приказом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 декабря 2012 года N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке. Данный приказ актуален на 2017-2018 год.

Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку?

Данный набор должен быть в манипуляционном кабинете, стоматологическом кабинете, косметологическом кабинете, тату салоне; у специалистов выполняющих процедуры: мезотерапия, ботулинотерапия (уколы ботокса),  биоревитализация, перманентный макияж, микроблендинг, а также любые процедуры, при которых происходит нарушение кожного покрова, в том числе любые инъекции.

Так же, данная аптечка пригодится лицам, имеющим повышенную индивидуальную чувствительность и склонность к аллергическим реакциям.

При появлении симптомов анафилактической реакции необходимо:

  • Вызвать скорую помощь
  • Постараться нейтрализовать причину развития анафилаксии
  • Уложить пострадавшего на ровную поверхность
  • При рвоте, во избежание аспирации, повернуть голову пострадавшего набок
  • Провести медикаментозную терапию.

    (*Следует понимать, что таблетированные лекарственные средства начинают действовать в среднем через час после приема и могут не успеть оказать необходимое фармакологическое действие.

    )

  • Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего
  • До стабилизации состояния не давать пострадавшему воду
  • В критической ситуации, при остановке дыхания, провести неотложные мероприятия: искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

  • Даже при явном улучшении общего самочувствия, человеку, перенесшему анафилактический шок, требуется квалифицированная медицинская помощь. Необходимо помнить о возможном повторении шока.
  • К приезду бригады скорой помощи, следует подготовить информацию о: времени начала развития АШ, причине развития АШ

Важно знать: для заведений оказывающих медицинские или косметологические услуги необходимо также иметь аптечку антиспид

ЖУРНАЛ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СРЕДСТВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ЗНАК — АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГОСТ)

Аптечка для экстренной профилактики особо опасных инфекций (чума, холера, лихорадка денге и пр.)

(13 4,69 из 5)

О правах человека
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: